秋高气爽，空气干燥，过敏性皮肤病也到了高发时期。湿疹是婴幼儿时期最常见的以剧烈瘙痒为特点的慢性皮肤炎症病变。

湿疹的特点

湿疹的病因与发病机制复杂，食物过敏及食物不耐受、环境污染、化学物质刺激、细胞免疫异常等因素与之有关。湿疹系过敏体质的早期表现，提示儿童期以后出现鼻炎、哮喘、食物过敏可能性很大。伴过敏体质患儿重度湿疹70%有家族过敏史，父母之一患有过敏性疾病子代中50%以上2岁前出现过敏性疾病。辽阳市第三人民医院呼吸过敏反应科杨娜

湿疹好发于3岁以下婴幼儿，因其皮肤屏障尚未完善，皮肤角质层只有成人的30%，保水能力差，当有外界刺激或过敏情况出现时，易诱发严重临床症状，其中瘙痒是最突出的症状，皮损特征主要是皮肤干燥、红斑、脱屑、丘疹和苔藓化为主。严重者可有渗出合并感染而经久不愈。

湿疹与过敏的关系

在儿童湿疹患者中，大部分患儿与食物过敏及食物不耐受有关，主要诱发食物以牛奶、鸡蛋、小麦、大豆居多。查过敏原或食物不耐受阳性。牛奶过敏患儿30%对山羊奶交叉过敏，则不宜选择羊奶，可选择用水解蛋白奶粉代替，同时也可用代乳品如豆浆、米粥等。鸡蛋多以蛋清过敏为主，很少对蛋黄过敏，可选择蛋黄中心部分食用，而母乳喂养者母亲也应避食过敏食物。约85%食物过敏儿童在避食1-2年后逐渐对牛奶、鸡蛋、小麦、大豆产生耐受，但花生、坚果、海鲜食品过敏者需终生避食，而3岁以后部分患儿逐渐出现对尘螨、花粉、真菌产生过敏。

湿疹如何治疗

过敏性湿疹治疗首先提倡避食过敏食物。湿疹对症治疗主要根据皮损程度选择相应剂型药物，包括局部应用皮质激素、控制瘙痒及预防感染。轻症者受累皮肤可选择滋润、消炎、保湿作用制剂，如无效可间断应用局部皮质激素。伴发感染皮损可局部应用抗生素。

如明确吸入过敏原阳性者可选择免疫疗法，国内已有报道证明免疫疗法对严重反复湿诊（特应性皮炎）疗效显著，更适合5岁以上伴鼻炎哮喘患儿。其它治疗包括免疫调节剂等。

湿疹的生活护理

1、提倡母乳喂养，除致敏食物外，建议婴儿加喂蛋类辅食推延至六个月后，添加其他异种蛋白或水果采取少量多次逐渐增加的方式。

2、患儿穿着宜选择纯棉、软、宽松衣物，避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤，衣物清洁先用刺激性弱的洗衣液，衣物漂洗干净。

3、湿疹患儿因皮肤屏障功能受损，可选择低敏无添加香精及防腐剂的医用护肤品修复皮肤屏障并增加皮肤水份。为防湿疹并发细菌感染，应减少瘙抓并适当洗浴清洁皮肤。

4、居室环境要求通风、温湿度适宜。

5、患湿疹婴幼儿对何种疫苗有禁忌是家长非常关心的问题。除重症外，其余均应在症状缓解阶段进行正常预防接种。鸡蛋过敏的患儿禁忌接种流感等包含鸡胚成分疫苗。

市三院过敏反应科