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医学科普

过敏性鼻炎和支气管哮喘

发表者:李英姿 2070人已读

过敏性鼻炎和支气管哮喘

进入九月以来门诊过敏性鼻炎和支气管哮喘的病人明显增多,以短文作简介:徐州市中医院呼吸内科李英姿

1.什么是过敏性鼻炎?常见过敏原有哪些? 

过敏鼻炎;也称鼻部过敏,有时候或称“枯草热”,是人体免疫系统对周围环境存在的过敏原产生的过激反应。

常见过敏原:

 ■花粉(树木、草籽)

 ■霉菌(室内外)

 ■动物皮屑(尤其是猫、狗和老鼠)

 ■尘螨

 ■其他(如装饰材料、汽车尾气、化妆品或者食品添加剂)

2.过敏性鼻炎有哪些表现? 

过敏鼻炎有四大典型症状,即鼻痒、鼻塞、喷嚏和流涕

大部分患者在花开季节这些症状往往反复发作,突然发生的鼻内奇痒,连续打喷嚏,多量清水样鼻涕,鼻塞,发作时间短暂。也有患者是常年发作的,清晨起床是症状明显。

3.过敏性鼻炎如何诊断?

1.具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹哮喘病史)和典型的临床症状;

2.过敏性鼻炎症状主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或经治疗后消失;

3.特异性诊断性检查,比如有专门培训的专业人员观察标准化的过敏原皮试后是否产生速发的过敏反应,或者测定血清中过敏原特异性免疫球蛋白等。

4.治疗过敏鼻炎的方法有哪些?

 包括特异性免疫治疗和非特异性治疗。

 ■特异性免疫治疗亦称脱敏治疗,对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏鼻炎的疗效比较肯定,能显著改善过敏鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可以改善过敏性疾病的预后;

 ■非特异性治疗:

 -抗组胺药物:如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定和地氯雷他定等;

 -糖皮质激素吸入:如布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等;

 -肥大细胞膜稳定剂:如色甘酸钠;

 -白三烯调节剂:如孟鲁司特(顺尔宁)。

中医有特色治疗,配合中医中药口服,如:我院自制“抗敏平喘合剂,鼻渊灵合剂”,结合中医外治法,如:夏季伏天穴位贴敷,伏灸等,效果明显,费用低廉,易于接受。

5.哮喘合并过敏性鼻炎的患者应该注意什么?

一旦确认为哮喘或/和过敏性鼻炎,应该在医生的指导下,接受正规的治疗,定期随访。同时需要了解必要的疾病防治常识,养成良好的卫生习惯,保持身心愉快。

避免和减少过敏原接触,比如经常清洗消毒卧具,不使用羽绒或蚕丝制作的衣被,不在家中养宠物,室内不堆放容易产生霉变的木材或其他废弃物,尽量减少花粉接触和吸入。同时远离有害刺激和污染空气,严格禁烟、忌酒,避免被动吸烟,忌用辛辣食物,注意保暖等。

过度生气、抑郁、烦恼等精神刺激也会诱发过敏性鼻炎哮喘或加重病情;同时加强锻炼,增强体质也是重要的增加免疫力的重要手段。

6.过敏性鼻炎有哪些危害? 

过敏性鼻炎对人的健康影响并不限于鼻腔,往往可能引起头痛、睡眠问题、认知功能障碍(如容易警觉、注意力和记忆力下降),严重影响生活、工作。

如果延误治疗,常常并发哮喘、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉和咽炎等病症。据统计超过一半的哮喘患者是由过敏性鼻炎发展而来,所以将两者称之为“一个气道,一种疾病”。

过敏性鼻炎严重时还可能引发脑梗、高血压、突发性心脏病,甚至夜间猝死。因此小小的鼻炎不能忽视应及时治疗。

7.过敏性鼻炎患者的自我管理 

首先充分重视,了解过敏鼻炎的知识,增强战胜疾病的信心。

要认识到重在预防,了解又发自身过敏鼻炎过敏原,尽可能避免接触,如花粉、家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。在饮食上少食用冰凉食品或较寒性食物,如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。

生活中随着工作、生活、情感等因素的变化,免疫功能也可能出现相应的变化,过敏鼻炎的症状也会波动。所以调节生活状态,尽量使自己处于一种积极向上的精神状态中,并通过适当锻炼身体,增强体质。注意保暖、避免感冒:改变不良的生活习惯,避免过度劳累,合理饮食,提高免疫功能。 

一旦出现症状,应该尽早就医,并接受正规的系统治疗。

 

李英姿 徐州市中医院主任中医师,南京中医药大学兼职教授,中华医学会会员,江苏省优秀中医人才培养对象。1992年毕业于南京中医药大学中医专业。长期从事呼吸内科工作,工作踏实、严谨。第一作者发表国家级和省级学术论文12篇,合作发表学术论文20余篇。多次主持并完成江苏省中医药局及徐州市科技局课题,获徐州市政府科技进步三等奖2项。

专家门诊时间:名医堂周一、三、五上午

 

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发表于:2013-09-25 20:48

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