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甲状腺

甲状腺抗体水平升高该怎么办?

发表者:茅江峰 16744人已读

常见病例 小王是一个刚刚大学毕业的女孩子,现在23岁,刚参加工作2年。在今年体格检查的时候,医生在摸完颈部后,发现“甲状腺增大”,怀疑甲状腺疾病,建议小王到医院就诊。小王到医院化验,结果甲状腺激素T3和T4水平正常,促甲状腺激素TSH也正常。但是TPO抗体TG抗体水平明显升高,有300-500IU/ml,同时甲状腺B超提示“甲状腺弥漫性病变”。这让小王非常紧张,两天没有入睡。北京协和医院内分泌科茅江峰

临床解释:这类情况在临床上非常常见,患者一点也不需要担心的。TPO抗体TG抗体,是机体产生的针对甲状腺的抗体。不仅仅出现在20-30岁的女性,也会在40-60岁的女性中出现,而且水平一般会随着年龄增加而升高。 什么是抗体呢?打个比喻可能更有助于我们理解这个概念。一个国家,需要有子弹和炮弹,一旦有外敌入侵,就可以给予打击。同样,在每时每刻,人体处于细菌和病毒入侵的危险境地。抗体是人体内产生的针对外来细菌和病毒的子弹和炮弹。没有抗体,人体就没有抵抗力了。但有时子弹也会“走火”,本来针对外来细菌和病毒的子弹,现在反而对甲状腺发起了进攻,不断破坏甲状腺这个重要的工厂。这些抗体水平越高,子弹越多,甲状腺这个工厂,受到的损伤也就越大,直到最后甲状腺工厂受到严重损害,生产的甲状腺激素(T3和T4)减少,出现甲状腺功能减退症。但是,这个过程,有的人需要5-10年,有的人需要20-40年。因此,TPO抗体TG抗体升高,提示患者将来发生甲状腺功能减退的风险增加,但如果目前甲状腺的生产能力正常(就是T3和T4正常),可以不必进行干预治疗。患者需要间隔1-3年复查甲状腺功能,一旦发现甲状腺激素不足,给予补充甲状腺激素即可。非常简单易行。

       那么,是否有药物可降低TPO抗体TG抗体的水平以更多地保护甲状腺呢?答案是有的。多种免疫抑制剂和糖皮质激素,可降低TPO抗体和TG抗体的水平。但是,如同上文所述,这些药物也会使得人体内的多种子弹和炮弹数量大幅度减少,从而降低人体免疫力。一旦遇到病毒或细菌感染(比如结核感染),人体就会遭受严重损伤。所以,综合利弊,考虑到这些药物可能带来的严重副作用,医生在临床上不给患者进行此类用药。

      总之,如果仅仅TPO抗体TG抗体水平升高,没有必要担心,监测观察T3和T4水平即可。如果有甲状腺激素生产不足的表现,可以给予补充甲状腺激素。

                                     欢迎转载,  呕血之作,请注明出处

 

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发表于:2009-12-23 21:31

患者评价
7
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(2) 内容实用(2) 消除了我的困惑(2) 形象生动(2) 有我关心的内容(1)
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    h***8 2021-05-23

    看了不少这种病的文章,总结了一句话。无药可治。感专家的讲解

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    1***25 2020-11-20

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***5 2018-03-11

    通俗易懂,简洁明了,谢谢

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    游** 2015-01-27

    文章太好了,很快明白了各种指标的作用和关系,再次感谢!

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    东***子 2014-11-20

    写得很好,通俗易懂!

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    游** 2014-08-07

    您的文章对我有很大帮助。谢谢!问题是我的指标都不正常,严重超标,没有任何症状,如果不是斑秃1.5年没治好根本不知查这个病,先甲亢,15天后又变成甲减,医生诊断为桥本甲状腺炎引起甲减,需终身服药,我还23岁,女,真心期待您这些专家早日找到修复甲状腺工厂的办法。

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    游** 2013-10-28

    感谢!

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    牛***草 2012-08-18

    太谢谢你了

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    游** 2012-03-18

    我的抗体已经5000了 ,超超高,我 怕会提示有 其他免疫性疾病。或者癌症。

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    2010-01-03

    此文章写的通俗易懂。

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