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学术前沿

超声引导下颈神经阻滞(以C6为例)

发表者:毛鹏 人已读

1.患者体位及超声探头放置

患者取侧卧位,患侧向上,探头与颈椎垂直放置。

 中日友好医院全国疼痛诊疗中心毛鹏

2.节段判定

C7横突的前结节发育不全,故只有一个突起的后结节,而C6、C5的横突都是前后两个结节,超声下可形成“双峰驼”。

超声下先确定C7横突,然后探头向头侧移动,C6横突进入视野。注意C6的前结节明显比后结节突起,这是判断C6横突的重要指标。

 

at:前结节;pt:后结节;N:神经根;VA:椎动脉

3.穿刺

采用“平面内”技术。穿刺针沿后向前方向,紧贴探头侧面进入,在超声引导下向“驼峰”中间的神经根(呈黑圆形)进针,到达后患者可出现异感。

 CA:颈动脉

4.注药或射频

如果注射药物,超声下可见药物扩散。

 LA:局部麻醉

由于骨质阻挡,超声无法看到药物向颈椎硬膜外扩散的情况。如想了解硬膜外扩散情况,可C臂下造影。

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发表于:2016-07-10 17:48

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