近期在门诊接二连三遇到好几位患者，只有高血压或劲动脉超声有些斑块就开始服用阿司匹林了，其实是大错特错！长期服用不说吃药麻烦，而且药物的副作用也不容小视，而且很容易损伤消化道黏膜，增加出血风险。在预防心肌梗死和脑梗死方面，阿司匹林是重要的药物。无论心梗还是脑梗，最重要的发病机制之一就是供应心脏或脑血液的动脉内形成了血栓，阿司匹林可以有效预防动脉血栓的形成，降低发生心梗、脑梗的风险，但是阿司匹林绝对不是万金油药物。一定要咨询以下原则： 1）如果既往曾发生过心脏事件（冠心病，心肌梗死）、脑卒中、植入过冠脉支架或做过冠脉搭桥手术，外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%均应服用阿司匹林进行二级预防（所谓二级预防是指已经发生心脏病或脑血管病的患者，防止其再次复发）； 2）如果并无以上情况且年龄＞70岁或＜40岁，或因其他合并症或药物导致出血风险较高，那么不应将阿司匹林作为心脏疾病的一级预防措施。 3）对于40＜年龄＜70岁、出血风险较低的心血管疾病高危患者，阿司匹林可能带来获益。对于这类患者目前尚无统一定论，这类患者可以与专业医生沟通后再决定是否服用小剂量阿司匹林。大多数健康成年人是不需要服用阿司匹林的。
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