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中医科普

中药煎煮与服用的正确方法

发表者:麻睿光 人已读

一、煎药工具

最好用砂锅、陶罐、搪瓷锅,不锈钢锅和玻璃煎器。不要用铁锅,铜锅,主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化,会影响汤剂的质量,直接关系到中药汤剂的临床疗效。如铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时,会生成不溶于水的鞣酸铁。好大夫工作室中医科麻睿光

二、中药饮片是否需清洗?

一般不需要清洗。如果实在觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗,以免成分丢失,细小种子类的药材会被冲走流失。

三、煎药前需不需要浸泡?

药物在煎煮前一定要浸泡,而且最好用25℃左右水浸泡,这样煎药时易于有效成分浸出。一般浸泡时间为2-3小时,花、叶、茎类药物浸泡时间稍短,根、种子、根茎、果实类药物浸泡时间略长。

四、煎药需要多少水量?

水面浸过药材2-3cm为佳,轻轻摁住药材,水面刚好漫过手背,一些花草类的药物吸水量较大,在浸泡半小时后水位下降,另加凉水至标准水位,再开始煎煮。

五、煎药应掌握什么样的火候?

一般在药液未沸腾前宜用武火(大火),沸腾后改用文火(小火),保持在微沸状态,可减慢水份的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。

六、煎药应需要多长时间?

不同类别药材煎药时间各不相同

1.一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟。

2.质地较轻或含芳香性成分较多,如解表、芳香化湿、行气等类药物,煎煮时间应适当缩短,头煎煮沸后再煎10-15分钟,二煎煮沸后5-10分钟即可。

3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药,则应延长煎煮时间。头煎煮沸后,再煎40-50分钟;二煎、三煎煮沸沸后,再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

七、每剂药需要煎煮多少次?

中药汤剂每煎煮1次时,有效成分的提取率约为45%,也就是说中药汤剂煎煮3次后,已提取有效成分的90%左右,如果药物只煎煮1-2次,则有效成分总损失量为30%-55%,补益药就更多,故提倡煎煮3次为佳。

八、处方中单包的药如何煎煮?

1、“后下”:一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入煎即可。

2、“包煎”:煎煮时用纱布等材料包住需要包煎的药物,再和其他药物一起煎煮。

3、“烊化”:一些胶类或糖类药物,如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化或加热烊化服用。

4、“另煎”:一些贵重中药,如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费,可以单独煎煮取汁液,兑入已煎好的汤剂中服用。

5、“冲服”:一些名贵药材或难溶于水的药材,如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等,宜研粉后冲服。鲜药,如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等,按医嘱取汁冲服。

九、煎取多少药液合适?

煎煮好的药液最好立即滤出,每煎约50-200ml,混合后分次服用。如药液太多,可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制,当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂,根据代煎真空包装的提示,冰箱冷藏尽快服用完毕。

十、中药煎煮后如何服用?

1.服药的温度:一般根据病情需要可分为:

温服:汤剂大多需温服,特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物;

冷服:将煎好的中药汤剂放凉后服用,一般来说,清热药宜冷服,适用于热证;

热服:将煎好的中药汤剂趁热服下,一般而言,发散表寒宜热服,适用于外感风寒表证。

2、服药的剂量:一般每次150ml左右,特殊情况根据病情需要,遵医嘱。

3、服药的时间:汤剂一般一剂服一天或一天半,分早晚二次服用。至于饭前还是饭后服用,一般皆可,但要间隔不少于15分钟,特殊情况应遵医嘱。

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发表于:2018-11-09 23:22

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