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肺癌患者选择易瑞沙还是特罗凯?

发表者:马树东 人已读

易瑞沙和特罗凯都是肺癌分子靶向治疗药物,是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的小分子化合物。一般认为,易瑞沙用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人有一定优势,特别经分子生物学证实存在EGFR的18、19、20、21外显子突变的,对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者甚至认为可以做为一线治疗,在男性则建议用特罗凯。易瑞沙最常见的副作用是腹泻、皮疹、皮肤瘙痒,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。另外,在极少数病人中出现间质性肺炎。易瑞沙一般服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展再考虑停用或调整。特罗凯是一个被证实能够显著延长肺癌患者生存期的靶向治疗药物。特罗凯也可以和化疗联合应用,如,特罗凯联合吉西他滨可使患者无进展生存期显著延长,耐受性好,未增加造血系统不良反应。特罗凯最常见的不良反应是皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、皮肤干燥、瘙痒等,极少数出现严重的间质性肺病(ILD)。目前,有易瑞沙使用耐药后,改用特罗凯,或特罗凯先使用,无效又使用易瑞沙,虽然可以观察到极个别的病人也会有效,但是维持有效时间一般不长。南方医科大学南方医院肿瘤科马树东

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发表于:2009-04-24 00:14

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