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医学科普

二尖瓣知识问答(三)

发表者:马旭东 4384人已读

二尖瓣狭窄症状
轻度二尖瓣狭窄一般无症状,中重度二尖瓣狭窄在左心房代偿期可无症状。二尖瓣狭窄左房失代偿期时由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。二尖瓣狭窄右心受累期时出现体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少。出现急性左心衰竭时可咯粉红色泡沫痰。 未收录医院心血管外科马旭东
二尖瓣狭窄主要症状为:
(1)呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。
   (2)咳嗽:多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。
  (3)咯血:①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。
   (4)右心衰竭表现:为长期肺动脉高压的结果,右心衰竭引起体循环淤血,有肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。

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发表于:2008-05-27 08:34

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