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医学科普

走出多囊卵巢综合征治疗的误区

发表者:马增香 人已读

1 、卵巢楔形切除术:有的患者求治心切希望PCOS 彻底治疗,再加上非专业医生的 建议,或许接受手术治疗,以往常见的就是卵巢楔形切除,这项技术是20年前的常用技术。结果临床上很多接受过卵巢楔切的患者发生卵巢功能早衰,甚至部分患者失去了生育机会。经过近20年的临床结果证实,PCOS患者部分卵巢切除的风险较大,已经很少应用,很多生殖内分泌专家呼吁,不要随便给卵巢造成伤害,哪怕是没有生育要求的PCOS患者,保守治疗是重要的选择,PCOS 的卵巢或许对各种损伤更敏感。

2、卵巢打孔术:曾经应用较广泛的方案,近年来临床上已经少用,其主要原因是卵巢功能的损伤,部分患者过早出现卵巢功能衰竭。其主要原因可能是点击的热效应使卵巢损伤,导致卵巢功能受损,甚至早衰。

3、雌激素替代治疗:为了调整月经周期,长时间较大剂量用激素替代治疗。PCOS患者肥胖发生率高,脂肪等周围雌激素转化是PCOS 患者体内雌激素高,也是子宫内膜癌和乳腺癌发病率高的重要原因。

4、无生育要求可以不治疗、不关注病情的发展:多项资料研究证实,超重或肥胖患者各种肿瘤的发病率增高,并且糖尿病、心脑血管等疾病的发病率比正常人群明显增高,所以,即使没有生育要求,坚持控制体重、血脂、血压、血糖等异常指标也很重要。

5、长期服用避孕药:PCOS 患者往往较年轻时已经发生了血管内皮损伤,是血管栓塞的高风险因素,长期避孕药的应用增加了血栓风险。

6、长期服用糖皮质激素:糖皮质激素是强效且广谱的免疫抑制剂,常常用来控制高雄激素血症,长期较小剂量的应用危害很多,导致各种感染的机会增多,肿瘤的发生率增高、并且有导致血糖增高的作用。导致继发性皮质醇增多的各种改变。

7、卵泡多可以不珍惜:PCOS 患者由于排卵障碍发生成熟卵泡发育过多的可能性增加,有很多患者感觉自己卵多,随便接受卵泡穿刺后丢弃或其他方式的放弃。

8、认为PCOS 是不治之症:PCOS 经过积极有效的治疗,预防远期并发症的发生,对患者寿命不一定有影响的。

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发表于:2017-08-12