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医学科普

如何正确看待,乳腺纤维腺瘤?

发表者:梅俊 人已读

乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤75%。

它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。

乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为圆形肿块,肿块边界非常清晰,表面光滑,在乳腺内很容易被推动。

除肿块外,病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢,可以多年无变化。

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乳腺纤维腺瘤不同于乳腺癌乳腺癌高发年龄在45岁以后。

乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的,但常见于18~35岁青年女性,发病年龄较年轻正是此病的特点之一。

一般认为,乳腺纤维腺瘤发生恶变的机率很低,恶变常易于妊娠哺乳期发生,或于年龄较大、病史较长的病例发生。

乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成,上皮组织恶变则称为癌变,纤维组织恶性变则发展成为肉瘤,乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。

年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心,对于她们而言,这个疾病的恶变率是极低的。

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乳腺纤维腺瘤一旦形成,尤其超声显示存在完整包膜,依靠药物虽然可以使肿块软化变小,但不能完全治愈本病。

目前较公认的观点是:只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤

临床检查若发现乳腺纤维腺瘤后,对于大于1cm的肿瘤,我们常建议患者手术切除。

因为:第一,目前的诊断只是临床诊断,而未经病理证实,所以准确率并非百分之百。

临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例。

第二,既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤,虽其是良性肿瘤,但并非完全没有恶变可能性。

加之若肿块继续生长,手术切除范围必然增大,这增加了患者的创伤,故如果条件允许,可以尽早手术。

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乳腺纤维腺瘤也并非一经发现就要立刻手术,刻不容缓。

它不同于乳腺癌乳腺癌在医学上建议限期手术,即由于病情需要,不宜过久延迟手术。

乳腺纤维腺瘤可择期手术,即可以选择适当时期进行手术。

其他患者如果肿瘤比较小(小于1cm)因个人原因暂时无法手术或不愿手术的,建议要定期观察,三个月复查一次。

如果出现下列情况,建议患者不要再等待:

第一:肿块增长过快,这种情况下肿瘤恶变机率增加,且延误治疗时间,肿块增大明显,手术创伤也必然增大。

第二:准备妊娠的患者,因为妊娠后可以刺激肿瘤迅速增大,在妊娠前切除为好。

第三:绝经期,因此时乳腺癌发病率增加,发现乳房肿块建议早切除为宜。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-09-02