正确对待产后风湿病

漫谈产后风湿病

主持人：漫谈中医药，关注您健康，观众朋友，大家好！欢迎收看本期《漫谈中医药》，我是特邀主持人蒋琼，今天的节目我们有请到的是十堰市中医医院风湿科主任、副主任医师孟彪，孟主任，您好！

孟彪：您好。

专家介绍

孟彪，十堰市中医医院风湿科主任、副主任医师，医学硕士，曾师从湖北省知名中医赵和平主任医师学习4年。从事风湿病临床、科研及教学近20年，有坚实的理论基础和丰富的临床经验。出版专著一部，主持完成科研课题3项。擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生症、腰椎间盘突出症、颈椎病、产后风湿病、硬皮病、白塞氏病、肾病及内儿科疑难杂。

主持人：孟主任，今天我们的话题是产后风湿病，日常生活中我们常常听到产后风湿病，那么，请问孟主任产后风湿病属于怎样一种疾病，它与其它的风湿病有何不同呢？

孟彪：产后风湿病就是俗称的“月子病”，是指妇女产后或人工流产术后感受风寒湿邪所引起的肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。它属于祖国医学中的“痹证”范畴。本病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现，但受累关节和肌肉多无红肿。部分病人伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩或多泪，也有的病人关节和肌肉处有钻风感。此类病人用抗风湿药物治疗多效果不佳，说明该病既属于风湿类疾病，但又有其特殊之处。本病主要是由于产后气血虚、风寒湿邪侵入血脉有关，故而将其称为“产后风湿病”。本病发病率较高，故对该病的预防和治疗尤为重要。产后风湿病与一般的风湿病有很大的区别，一为产后风湿病实验室检查血沉、抗链“O”、类风湿因子多正常。二为产后风湿病患者都有气血不足，肝肾亏虚的表现。因为患者正气虚弱，所以入侵的风寒湿邪比较难以祛除，疾病往往缠绵难愈。

主持人：产后风湿病发病的原因都有哪些呢？

孟彪：中医学认为“正气存内，邪不可干”，也就是说，如果人的正气旺盛，抵抗力强的话，病邪就不会侵入。妇女产后子宫受伤出血过多，导致血脉空虚、元气大伤、经络、血脉肌肉筋骨空虚，才使风寒湿等病邪有了可乘之机。其具体的侵入途径主要有以下几种情况：

1、产后大汗淋漓，而未保暖，感受了风寒之邪。

2、产妇所住房屋潮湿阴冷。

3、产妇感受门窗过道之过堂风的侵袭。

4、产妇得不到充分的休息而过度操劳所致。

5、产妇动冷水、吹电扇、空调或吃寒冷食物。

6、产妇淋雨受湿。

妇女产后身体虚弱，如果外邪趁虚而入，就会使肌肉、关节疼痛酸困沉重、怕风怕冷，从而导致此病。

主持人：民间有产后风湿病可以通过生第二胎治愈，这种说法有科学依据吗？

孟彪：在民间常的确有这种说法，这种说法是没有科学依据的，从理论上讲也是不太可行的，我曾遇到许多试图采用生二胎来治疗本病的患者，结果都事得其反，病情明显加重。中医认为，患者之所以出现产后风湿，系患者自身体质虚弱，如果怀孕，孩子的先天之气会不足，同时身体提供给一个人用尚且不足，再怀一个宝贝，岂不是雪上加霜！所以产后风湿病患者不要轻试。

主持人：人们对产后风湿病还存在有哪些误区呢？

孟彪：通过与大量产后风湿病患者接触，我发现在此类患者中，的确还存在很多误区。

误区一 产后风湿可以采用发汗的方法治疗。

1、产后风湿多系感受风寒湿邪导致，中医治疗外感病的一种方法就是采用发汗的方法，驱除外邪。但前题首先是患者的体质较好，否则在使用发汗药的同时加用补气补血药。产后风湿之所以会发生，其根本原因系患者正气不足，气血亏虚，再感受外邪导致，如果只是一味的发汗，会更加损伤正气。2 、有些患者使用大量的发汗药，全身大汗，甚至不能停止，有的能把被子湿透，这样更加不可取，很多患者大汗后关节不能活动，生活不能自理。中医认为汗为阳气所化，大汗后会亡阳，阳在外为守，会导致持续流汗不止。

误区二 产后风湿一定要多穿衣服

很多患者来就诊时，穿很厚的衣服，即使是在夏天，这样不可取。产后风湿的患者阴阳不相协调，容易出现自汗，如果过分的穿衣服，大量的出汗，会导致身体更加虚弱。因此建议患者适当的穿衣，只要不觉得冷就可以。同时带上一件外衣，冷时穿上，运动和热时脱去；最好带上1－2条干毛巾，如果出汗，把汗擦干，因为人体在出汗的时候，毛孔是开发的，风寒湿邪会随之进入，同时出汗后内衣会是湿的，用身体捂干衣服会很冷，导致病情加重。

误区三 产后风湿一定要卧床休息

产后风湿的患者需要适当运动，提高体质。中医里有句话“久卧伤气”。人体需要运动，加强新陈代谢，一般可以采取少量多次的运动方法，每次活动不要太长。同时运动方式不限，慢跑，快走等等都可以，一般运动后晚上正常睡眠第二天体能恢复80％为合适，如果比较疲劳，就减低运动量，反之增加运动量。

误区四 产后风湿后发展成为类风湿关节炎

目前类风湿关节炎从西医的角度病因不清，同时从流行病学的角度没有证据支持此观点。在临床上看，就诊的类风湿关节炎患者多无产后风湿的病史。

误区五 症状缓解后就可以停药

很多患者在症状缓解或消失后马上停药，这是很多患者复发的原因，其实患者看到的只是表象，产后风湿很多是由于气血不足，肝肾亏虚的基础上感受风寒湿等邪气所得的，正气的恢复也需要较长的一段时间。

主持人：中医如何治疗产后风湿病。

孟彪：因为产后风湿病的病因病机都比较明确，所以治疗起来针对性也较强。通常可以把本病分为肾虚型、血虚型和风寒型三种类型。分别采用补肾强筋、养血定痛和祛风散寒的中药内服治疗。如果结合中医外治法如针灸、推拿、中药熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制疾病进展。

主持人：中医院风湿科在治疗产后风湿病上有哪些特色、优势？

孟彪：治疗风湿病我们始终坚持中药内服为主，内治与外治相结合、药疗与食疗相结合、生理与心理相结合，这是我们中医院风湿科治疗产后风湿病的一大特色。在明确诊断后，我们首先依据患者风、寒、湿、虚等偏重不同，辨证组方，扶正与祛邪相结合。针对本病患者多有气血不足、肝肾亏虚的病机特点，我科研制开发出了治疗本病的良药——养血定痛丸、补肾蠲痹散和追风定痛膏等，采用以上药物结合艾灸、中药药浴等方法应用多年，治愈了大量产后风湿病患者，许多外省的患者亦慕名而来就诊。

主持人：产后风湿病如何预防和调养呢？

孟彪：1、生活起居：注意保暖，不能让冷风直接吹身体，不要接触冷水;避免潮湿，避免过度劳累。

2、饮食调养：多吃易于消化且又富含营养的食物，禁食寒凉食物和冷饮，禁食辛辣及肥腻食物。

3、适当运动：如慢走、做操、打拳等，以增强机体抵抗力;经常到户外晒太阳。

4、情志调养：保持身心愉悦，避免紧张、焦虑、烦躁、抑郁。

5、在医生的指导下进行治疗。

孟彪：饮食上我介绍一种食疗方法：

（横线部分出字幕）

1. 黄芪鸡：以当年的公鸡1只，黄芪30 g，当归15g，鹿茸5g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。体内有热者勿用。

主持人：好，感谢孟主任，如何正确对待产后风湿病，相信电视机前的您看了今天的节目，也有了进一步的了解，假如您还有什么不明白的，可拨打屏幕下边的十堰市中医院风湿科联系电话，（出十堰市中医院风湿科专家门诊：0719—8791757；或15971875641）或者直接前往市中医院风湿科，与孟主任面对面交谈。

主持人：漫谈中医药，关注您健康，今天的《漫谈中医药》就是以上这些内容，如果您对我们的节目有什么好的意见或者建议，请拨打屏幕下边的热线电话0719—8781061，我们期待您的参与，好了，感谢收看今天的节目，下期再见。