孟欣颖_好大夫在线

孟欣颖

副主任医师 副教授

青岛市市立医院 消化科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线问诊量 36

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
孟欣颖

孟欣颖

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

幽门螺(旋)杆菌(Hp):灭菌用三联疗法好还是四联疗法好?

发表者:孟欣颖 2397人已读

三联疗法是指一种胃药+两种抗生素,常用的胃药是各种“拉唑”类,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等等;两种抗生素一般是阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑这四种中的两种。四联疗法是在三联疗法基础上加了一个“胃药”,就是铋剂,比如丽珠得乐,变成了两种胃药+两种抗生素的组合。

四联疗法优点是根除率高于三联疗法,至少在80%以上,三联疗法现在报道多数都在80%以下;缺点是不良反应可能会增加,现在通用的铋剂剂量和疗程据报道是安全的,但铋剂可引起脑病和肾功能损伤,不宜长期大量使用。现在报道根除的不良反应在5%~20%,主要不良反应来自抗生素。

现在国内强烈推荐四联疗法,目的是尽可能一次性根除成功。如果没有抗衡因素(参见本人此前的文章《根除治疗的抗衡因素有哪些》),尽可能使用四联疗法。

现在有研究使用一种高剂量的抑酸药+一种抗生素的二联疗法,据报道也取得了不错的效果,副作用还小。期待研究更加深入后,最终能推广使用。

本文是孟欣颖医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-11-15 19:10

孟欣颖大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询孟欣颖大夫

孟欣颖医生暂时不接受网络咨询

孟欣颖的咨询范围: 各种消化道常见疾病、疑难疾病,尤其是功能性胃肠病、炎症性肠病、免疫相关性消化道疾病 更多>>