米琨大夫的个人网站 mikun691900.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由米琨大夫本人发表

当前位置: 广西国际壮医医院 > 米琨 > 文章列表 >髌骨软化症应该注意什么?

医学科普

髌骨软化症应该注意什么? (原创)

发表者:米琨 人已读

什么是髌骨软化症?

髌骨软化症,又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎、髌骨软骨损伤,是膝关节常见病,好发于青壮年,爱好运动的人群多见,女性发病率较男性高,其主要病理变化是软骨的退行性改变。广西国际壮医医院骨关节运动医学科米琨

髌骨有什么特点?

髌骨为人体最大的籽骨,位于膝关节前方,股骨的下端前面,包埋于股四头肌腱内,为三角形的扁平骨,底朝上,尖向下,前面粗糙,后面为光滑的不规则关节面,与股骨的滑车相关节,参与膝关节的构成。

髌骨有什么作用?

髌骨具有保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能;有传递股四头肌的力量,参与构成伸膝装置功能;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能;有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。

髌骨软骨为什么很重要?

髌骨关节面与股骨滑车构成髌股关节,膝关节的屈伸过程中,大部分的路程是髌骨在股骨滑车上的滑动,因此,髌骨关节软骨的光滑度对膝关节的功能影响巨大。

髌骨软化症有什么发病原因 ?

过度运动:由于髌股关节长期、大量的过度运动,必然会而且首当其冲损伤髌骨的软骨。

  长期半蹲位:膝关节半屈曲位髌股关节面承受的压力最大,如果膝关节半蹲位反复屈伸,使得髌骨与股骨关节面的关节相互错动、撞击或磨损,形成关节软骨软化,久之可扩展到全膝关节。

创伤:由外伤继发也是髌骨软化症的一大病因,如直接撞击髌骨,引起软骨骨折,或者髌骨半脱位或脱位,也会损伤软骨。

发育不良:先天性髌骨半脱位或脱位等发育不良,髌骨长期处于不稳定状态也会磨损髌骨软骨。

髌骨软化症有什么病理变化?  

主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最终软骨由光滑透亮转变成黯淡无光、凹凸不平。

髌骨软骨退化有什么后果?  

髌骨软骨的退行性改变,最后股骨髁的对应部位(滑车)也发生同样的病变,发展为髌股关节骨性关节炎

髌骨软化症如何分期?

  1期:MRI见软骨下骨小梁压缩,并可见骨髓水肿;关节镜下用探钩可探及软骨变软。

   2A期:MRI可见软骨下囊肿,关节镜下见软骨表面有小裂隙,还可发现典型的囊性改变。

   2B期:MRI见不完全碎片分离;关节镜下见软骨裂隙,但无软骨碎片掀起。

   3期:MRI在未分离及移位的碎片周围可见液体围绕;关节镜下见软骨碎片掀起,呈"蟹肉"样外观。

   4期:MRI可见碎片移位;关节镜下见软骨剥脱,软骨下骨裸露。

髌股关节炎如何分期?

1期:髌骨软骨轻度退变。

2期:髌骨软骨较重退变,股骨滑车软骨正常。

3期:髌骨软骨较重退变,对应的股骨滑车软骨退变。

4期:髌骨软骨及股骨滑车软骨严重退变,边缘骨赘增生,骨性关节炎改变。

髌骨软化症有哪些临床表现?

主要表现为膝前痛,上下楼梯膝关节疼痛更加明显,下蹲困难,屈伸膝关节时有响声。

如何确诊髌骨软化症?

有相应的病史、症状和体征,应该进行膝关节核磁共振(MRI)检查以确诊。

普通的X线照片有作用吗?

与半月板、韧带等损伤不同,X线照片对诊断髌骨软化症还是有帮助的,但必须拍摄髌骨侧位+轴位片,可以显示髌股关节的结构,有无不稳定、磨损、增生等。

髌骨软化症如何治疗?

症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下楼、爬山、爬楼梯、反复下蹲等活动,加强股四头肌等肌肉锻炼,症状可望减轻。

髌骨软化症需要手术吗?

单纯的髌骨软化症不会很重,通过保护及适当功能锻炼可以缓解症状,非万不得已不主张手术。如果因其他伤病需要手术时,则应该同时处理。

髌骨软化症有什么手术方法?

髌骨软骨本身的手术主要有髌骨软骨切削术、微骨折术、软骨移植术和髌骨成形术。部分病人需要同时进行外侧支持带松解、胫骨结节移位等手术。

髌骨软化症能完全治愈吗?

软骨一旦发生退变、磨损,其病理变化是不可逆转的,因此任何治疗方法都是希望减缓软骨退变的进程,缓解症状,延长关节的寿命。因此治愈是不可能的!作为病人一定要充分认识自己的疾病,爱护自己的关节,不要盲目地进行体育锻炼。

髌骨软化症应该注意什么-认识生理性磨损规律

人的膝关节软骨退变,在30岁以后就开始了。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%,可见自然磨损进展慢,不正常磨损才致病,所以对膝关节的保健应及早进行。有髌骨软化症要及早矫正髌股关节关节两部分对合不正常,不要症状重了才治疗。

髌骨软化症应该注意什么-避免剧烈运动

避免不科学的持续性蹲位和剧烈的运动,如爬山、爬楼梯等膝关节屈曲位负重用力的锻炼,避免突然改变锻炼的强度。

髌骨软化症应该注意什么-避免膝关节不正当负重

不同的体位、不同的运动,膝关节特别是髌股关节所承受的压力是完全不一样的,而且是体重的数倍,所以应该根据自己的情况选择合适的运动方式,避免髌骨软化症的持续加重!

髌骨软化症应该注意什么-保持合适体重

保持合适体重以降低作用于膝关节上的重力,因为肥胖大大增加膝关节的退行性疾病的危险,并引起很多疾病。


髌骨软化症应该注意什么-穿合适的鞋子

行走或跑步时,最好穿有助于维持身体平衡和下肢力线的鞋子。如果有跑步锻炼的习惯,跑步时最好穿减震鞋,还应该注意定期换鞋。


本文是米琨医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2017-07-20 08:54

患者评价
4条评价(半年内)
4
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(2) 内容实用(2) 消除了我的困惑(1) 有我关心的内容(1)
  • h***nv 2018-01-23 15:25:50

    您好练习抬腿的时候髌骨疼痛正常吗

米琨大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询米琨大夫

米琨的咨询范围: 膝关节交叉韧带及半月板损伤, 肩关节不稳定(脱位)及肩袖损伤, 踝关节韧带及软骨损伤, 不限, 不限 更多>>

咨询米琨大夫