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先天小眼球,切勿轻易摘除之!

发表者:闵燕 23043人已读

先天小眼球是眼球发育障碍,表现为整体眼球小,依病情而大小不等。轻者眼球稍小,各层次结构大致正常或轻度缺陷,可有一定视力;重者眼球极小,如绿豆甚至难以找见(临床诊断为“先天无眼球”),眼球结构不完整,视力极差或无视力。

先天小眼球,不仅是眼球发育小,而且是眼球附属器包括结膜囊和眼眶发育均小,甚至患侧面部也较健侧为小。但是,我们在临床可以观察到,这些小眼球一侧的外观,一般都没有明显的眼部凹陷或仅有轻度眼窝凹陷,因为眼眶容积也小,相对小的眼球来说是合适的,也就是说小眼球的体积与小眼眶的容积是匹配的(因为眼眶的发育有赖于眼球的发育)。北京爱尔英智眼科医院眼科闵燕


上图1~4所示,几位患者都是先天小眼球,但是看不出小眼球一侧明显眼窝凹陷。这种情况与后天眼球摘除手术后呈现的眼窝凹陷有着明显不同。


上图为眼外伤后眼球摘除,可以看出很明显的眼窝凹陷。

故此,先天小眼球,应该在尽量保留患眼基础上配戴义眼改善外观,因为:

1.先天小眼球的眼眶也小,摘除后植入眼台一般也不能容纳大的眼台,手术创伤还可能引起结膜囊狭窄等并发症。

2.先天小眼球一般并不影响好眼,没有必要摘除。

当然,如果先天小眼球合并眶内囊肿,或继发眼内炎等其它疾患,应根据病情考虑摘除手术。


上图是一先天小眼球患者,在当地行眼球摘除并植入眼台手术,由于植入的眼台较大,将眼窝内地软组织顶至眼眶外,且合并了结膜囊狭窄,不仅不能配戴义眼,且为后续整形带来了极大困难。


上图是另一例先天小眼球患者,当地行眼球摘除并植入眼台,可见眼部软组织明显突出前方,无法安装义眼。CT片显示左侧(L)眼眶明显狭小,被眼台(白色圆形实体影)完全充满。在眼眶被眼台完全充满的情况下,原来眼眶里面的软组织当然就被挤压到前面来了,造成了无法配戴义眼的后果。这种情况只能将眼台取出,但是取出眼台势必要有损伤,术后可能会出现结膜囊狭窄、眼睑内翻或外翻等诸多问题。

由于上述种种,先天小眼球切勿轻易摘除之!特别是要谨慎植入眼台,必要摘除眼球而植入眼台时也需慎重选择适当型号大小。

本文是闵燕医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-07-21 15:07

患者评价
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    游** 2017-12-25

    医生说是在胎儿发育的前三个月内,发生了某种情况的意外,导致胎儿的眼镜停止发育生长。这些意外可能是药物,可能是疾病,也可能是细菌或者病毒,还可能是吃到什么东西偶然刺激。目前的发病原因尚未明确

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    游** 2017-12-01

    先天性小眼球怎么的的?孩子刚满月求告知?父母都正常

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    游** 2017-12-01

    先天性小眼球怎么得的,孩子刚满月,求告知

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    游** 2017-12-01

    先天性小眼球怎么的的?求告知

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    游** 2017-10-12

    知道怎么解决的亲请给我讲讲好吗,谢谢了

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    游** 2017-10-11

    可以带义眼

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    游** 2017-09-20

    和我孩子一样,咱们有这个先天性小眼球的微信群吗

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    游** 2017-07-01

    我的也是一样,先天性右眼球小,想要改善外观,求解。

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    游** 2017-06-28

    像这样的情况和我孩子一样,可以佩戴义眼片不摘除眼球么?求回答谢谢谢谢谢

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    h***v 2016-10-13

    亲,麻烦问一下图片的成年孩子的视力有吗?

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    h***h 2016-01-06

    送出5个暖心 心意多多

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    a***h 2014-08-03

    对呀,那要怎么改善外观呀,戴美瞳也遮不全面

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    w***4 2014-03-10

    那怎么改善外观

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