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医学科普-眼部整形

保留眼球可以直接配戴义眼么 (原创)

发表者:闵燕 人已读

 

有些眼睛失明的患者,不仅看不到东西了,而且还有眼球萎缩或者角膜白斑等问题影响了容貌,但又舍不得摘除眼球,希望在保留眼球的前提下配戴义眼来改善外观。那么,是否可以直接在自己的眼睛前面配戴义眼呢?北京爱尔英智眼科医院眼科闵燕

我们的眼球表面有角膜和结膜,角膜就是黑眼球表面的膜,而结膜就是白眼球表面的膜。角膜神经密集,感觉敏锐,俗话说“眼睛里面不揉砂子”,就是因为角膜对异物刺激十分敏感,很小的东西进到眼睛里都会引起疼痛、流泪等症状。相对来说结膜的感觉要迟钝的多,可以接受光滑异物的摩擦,对细菌等微生物的抵抗力也比角膜强。

由于眼睛表面组织的上述特性,一般来说眼睛是不能接受直接配戴义眼的。虽然有些萎缩的眼球角膜已经变得比较不敏感了,但是直接配戴义眼后,长期的义眼摩擦仍然可能造成角膜炎症、溃疡,甚至穿孔。所以对于保留眼球配戴义眼的患者,要先施行一个结膜遮盖角膜术,就是用结膜将角膜遮盖起来,不让义眼直接接触到角膜。当然,由于单纯用结膜遮盖角膜不够牢靠,手术后经常出现结膜回退,所以手术中还有其它处理办法(见本网站“临床笔记”栏目中《改良结膜遮盖全角膜术》)。

同任何手术一样,结膜遮盖角膜术也有适应症和禁忌症。

手术适应症:一些非穿通伤所致的眼球萎缩(比如视网膜脱落、眼底出血等内眼疾病后逐渐出现眼球萎缩),多年稳定的外伤性眼球萎缩,以及无视力的先天性小眼球可考虑做全结膜瓣遮盖角膜术术后配戴义眼,可良好地改善外观。

手术禁忌证:眼部恶性肿瘤、有症状的绝对期青光眼、有反复色素膜炎或眼内出血等活动性病变患者、严重眼球穿通伤患者,不宜行此手术;重度萎缩之眼球,不能起到支撑义眼的作用,也不宜行此手术。一般来说,患眼轻度萎缩(眼球突出度较健眼低3~4mm)时术后效果最佳。有残存视力,有明显结膜充血、睫状压痛或眼球转动痛等等,都不在此手术适应范围之内。还有一种情况不适合做此手术,就是已经形成角巩膜葡萄肿的患者,因为有葡萄肿了眼球会变得比正常眼睛大而突出,再戴上有一定厚度的义眼片就会更加突出而不美观,所以有葡萄肿的眼睛不适合做结膜遮盖角膜手术并配戴义眼。

最后要特别说明一点,做了结膜遮盖角膜术,因为角膜被遮盖住了,所以术后不再能看到黑眼球,要戴上义眼才能美观起来。术后定期复查双眼也是很重要的。

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发表于:2010-05-03 09:10

患者评价
  • 游**客 2011-06-05 22:35:16

    我多嘴了。

  • c***89 2011-02-04 17:21:25

    我想问做了结膜手术后能不能直接佩戴个美瞳什么的?义眼片的活动度不怎么好呢...闵燕大夫?

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