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胃癌手术以后该怎样复查?

发表者:苗儒林 2845人已读

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,也是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一。我们现在之所以说癌症还是人类面临的难以攻克的疾病,主要是因为癌症会出现复发、转移等情况。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心苗儒林

不同病人胃癌手术以后复发、转移的风险不同。早期的病人手术以后疾病复发、转移的风险较低,而病期越晚,疾病复发、转移的风险也就越高。

胃癌手术以后,病人最重要的任务之一就是定期、规律的复查,这样才能在疾病出现复发、转移的时候尽早发现,及时处理。

胃癌手术以后应该怎样复查呢?

总体原则方面,胃癌术后是要终身复查的。根据国内外相关研究,胃癌手术后多数复发、转移发生在手术后2年以内,因此,手术后时间越早,复查间隔越短,时间越长,复查间隔越长。

北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心是国内外知名的胃癌诊疗中心,目前我中心胃癌术后复查计划如下:

  1. 术后第一次复查:术后第一次复查一般建议在手术以后3-4周。复查的项目主要包括:血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物(含CEAAFPCA199CA72.4CA242CA125NSE等指标),腹部和盆腔增强CT检查。术后第一次复查的目的是留存术后的基线检查,以后的各次复查结果都需要和这次的结果进行对比,这样才能及时发现新出现的病情变化。

  2. 术后2年内,需要每3个月复查一次,但是每次检查的项目会稍有区别。

    a)391521月复查血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物,腹部、盆腔和颈部淋巴结超声;

    b)618月复查血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物,腹部及盆腔增强CT,胸部平扫CT,上消化道造影;

    c)1224月复查血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物,腹部及盆腔增强CT,胸部平扫CT,胃镜检查。

  3. 术后2-5年内,需要每半年复查一次。每半年复查血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物,腹部及盆腔增强CT,胸部平扫CT;每1年在以上检查的基础上再增加胃镜检查。

  4. 术后5年以后,每年复查一次即可,复查项目包括血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物,腹部及盆腔增强CT,胸部平扫CT,胃镜检查。

通过规律的复查,如果出现疾病的复发、转移,往往能够及时发现,及时处理,病人的预后也会相对更好。

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发表于:2018-01-31 21:28

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