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医学科普

四大原因让糖尿病人不“性福”

发表者:母义明 人已读

糖尿病病友相见,什么问题都可以拿出来交流,唯独有一样难以启齿,那就是性功能下降问题。不但病友间较少交流,病友去看医生,也很少谈到这事。但像鸵鸟一样把头扎在沙子里,问题不等于解决了,于是生活中的另一半也一同受着煎熬。中华医学会内分泌学分会副主任委员、性腺学组组长、解放军总医院内分泌科母义明教授告诉记者,因糖尿病影响到“性福”的病人不在少数,要提高患者的生活质量,必须对此重视起来。中国人民解放军总医院(301医院)内分泌科母义明

据介绍,解放军总医院内分泌科曾在门诊的男性糖尿病患者中做过随机调查,承认有性功能障碍的患者占到40%左右,与国际上的统计数据接近,后者在30%—50%。“我国糖尿病患者保守估计有4000万,就算男性占一半,算起来有性功能障碍的人群就很大了。”母义明说。

母义明介绍,糖尿病人的性功能障碍,男女其实都有。由于男性在性生活中的主动性,人们更多关注他们。遭遇此问题的男性,轻者性欲低下、勃起硬度不足、持续时间缩短,重者会影响精子质量,导致生育能力下降。而女性主要表现为性欲低下,有的还伴有月经紊乱

“究其原因,主要有4点。”母义明解释说。首先是血管受损。糖尿病会损害全身的血管,而阴茎勃起恰恰需要血流的供应,如果发生血管硬化或堵塞,自然就“不行了”。其次是神经受损。一方面是营养神经的血管“很受伤”,另一方面是糖尿病患者往往植物神经也出问题,而植物神经的一个重要作用就是支配血管舒缩。再次是糖尿病对大脑功能的影响,使患者对性的反应能力下降。最后,糖尿病人的心理问题往往会“添上最后一根稻草”,糖尿病人多承受着巨大的心理压力,抑郁症状非常普遍,这会直接影响他们的性功能。

“需要特别指出的是,男性糖尿病患者发生勃起功能障碍(简称ED),往往预示着全身动脉可能发生硬化,因此患者必须对心脏病及中小动脉受损的并发症加以警惕。”母义明说。“冠心病是2型糖尿病最严重的并发症,七成糖尿病患者会死于此病。可患者血管堵了50%以上才有症状,堵塞70%就得放支架了。而ED可以提醒他们早些检查心脏,监测血脂、血压等指标,来评估血管功能。”

很多患者之所以不愿意谈性功能障碍的问题,除了观念保守以外,更多地是对解决它抱悲观态度。另外一些患者则盲目地在市面上找寻所谓“壮阳药”、“壮阳食物”来补。母义明指出,要解决性障碍,重新找回“性福”,除了积极控制血糖、心理咨询等基础治疗,目前临床上有4类药可以使用:1.西地那非。俗称“伟哥”,可以扩张全身血管,起效快。但其使用必须在医生的指导下,血压低、心脏功能差、使用硝酸甘油降压的患者不能用,否则有生命危险。2.雄激素。有改善勃起的功能,但使用的前提是化验表明患者体内的确缺乏。3.营养神经药物,如维生素B1、B12等。4.扩张动脉、改善循环的药物,如前列地尔。

“发生了性功能障碍,患者应该坦诚地告诉医生自己面临的困惑,乱吃壮阳药、补药非但无益,还有可能危及生命。”母义明最后强调。

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发表于:2010-02-17 10:43

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