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典型病例

一例8个月的男婴体重只有5kg 昨下午成功施行了PDA介入封堵术

发表者:孟祥春 1603人已读

该男婴月龄是8个月大,但体重只有5kg,明显的营养不良,其营养不良一方面是由于先心病(大型动脉导管未闭、PDA)合并慢性心功能不全、肺动脉高压引起,另一方面是由于反复的呼吸道感染肺炎引起。本次入院时,医生一看就知道孩子有心功能不全(心力衰竭),双肺听诊明显的痰鸣音和少量的湿罗音,呼吸急促,三凹征明显,全身难以摸到脂肪。于是决定尽早行PDA介入封堵术。昨日消毒后我在穿刺股静脉时,触摸到右侧腹股沟处很薄,血管就在皮下。还好,第二次试针时穿刺成功,也就是整个手术完成了1/3。术中测肺动脉压力达70mmHg,动脉导管直径5.3mm。接下来顺利的完成了手术,费时大约45分钟。对待这样的小患儿,我们一般仅穿刺一根血管即股静脉。让孩子少受损害。封堵前心率130-140,封堵器伞打开的一瞬间,心率下降到90-100次/分。这时我的助手有点心慌了,因为她、他(两个人)不知道孩子一直处在心衰中,现在把分流口堵住了,心衰即刻纠正,所以心率下来了,孩子可以好好休息了。深圳市儿童医院心血管内科孟祥春

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发表于:2012-11-21 07:22

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