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医学科普

浅谈肾病综合征之膜性肾病

发表者:苏宁 625人已读

(一)病因:

原发性:与抗足细胞PLA2R抗体高度相关中山大学附属第六医院肾内科苏宁

继发性:

(1)药物:解热镇痛药(NASIDS)、青霉胺、卡托普利等。

(2)感染:乙肝等。

(3)自身免疫性疾病:狼疮、桥本甲状腺炎等

(4)肿瘤相关。

(二)继发性膜性肾病病理特点:

(1)原发病变以IgG4C3沉积为主,继发病变合并其他抗体沉积。

(2)原发病变常在肾组织免疫荧光中发现抗PLA2RTHSD7A阳性。

(3)原发病变主要沉积在上皮下及基底膜,继发病变可有系膜区、上皮下甚至小管基底膜沉积。

(三)临床表现:蛋白尿、水肿、可伴有血肌酐升高及原发病表现。

(四)治疗:(1)去除诱因,如停用药物、治疗乙肝、肿瘤等疾病。

2)糖皮质激素+免疫抑制剂方案为主的一体化治疗。

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发表于:2019-06-01 00:09

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