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医学科普

起搏器植入的适应症、手术切口及护理

发表者:王炎 182人已读

起搏器植入的适应症、手术问题

安装起搏器的手术切口多大?住院多长时间?风险大吗?

目前在武汉同济医院心内科,我们手术组采用特殊处理办法,大多数患者起搏器植入术后直接步行返回病房,无须严格卧床,第二天检测起搏器和换药,如果无特殊,第二日即可出院。我们曾经在88岁的退休区委书记安装双腔起搏器,在术后的第二日即要求该患者出院。华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科王炎

 

1、安装或植入起搏器的手术切口多大?

答:国内外安装起搏器的手术,绝大多数医院一般须在上胸部须切开4-5 cm

 

2、安装或植入起搏器的手术时间多长?

答:国内外安装起搏器的手术,绝大多数医院手术时间一般大约1-2小时。

 

3、安装起搏器的手术需住院多长时间?

答:国内外安装起搏器的手术,大多数医院须住院1周左右,多数须在9-14天左右返回医院拆线。

 

4、安装起搏器的手术风险大吗?

答:安装起搏器的手术,对于有经验的医师来讲,一般是个小手术,患者是清醒的,局部打点麻醉药,基本无疼痛。如果去掉消毒准备的时间,安装单腔起搏器的手术时间,短的只有15-20分钟。安装双腔起搏器的手术时间,短的只有20-30分钟。

    最常见的风险就是少数患者因体质过敏、抵抗力低下、体质欠佳,尤其消瘦者,大约有2-3%的患者反复感染,须消炎治疗或重新消毒手术。

 

安装心脏起搏器的手术费大概要多少钱?会引起那些并发症?

5、安装心脏起搏器的手术费大概要多少钱?会引起那些并发症?

答: 1)安装起搏器植的手术费用,一般单腔起搏器2-3万,双腔起搏器4-5万。(2)大多数医院须住院1周左右,多数须在9-14天左右返回医院拆线,因此住院费大约须再多0.6-1万元。

目前在武汉同济医院心内科,我们手术组采用特殊处理办法,大多数患者术后直接步行返回病房,无须严格卧床,第二天检测起搏器和换药,如果无特殊,第二日即可出院。因此住院费及家属可节约0.5万左右。

 

哪些人该进行起搏器的安装手术?

6、哪些人该进行起搏器的安装手术?

答:

1)有严重心动过缓的患者:一般白天心率低于每分钟40次时常可引起头昏、眼花、乏力心绞痛或晕厥等症状,通常需要安装心脏起搏器。

2)房室传导阻滞的患者:多数二度(尤其II型)、三度房室传导阻滞的患者须植入起搏器。

3)心房颤动伴随缓慢心室率:如果房颤时心率有时快,有时慢。心率快时心慌、头昏明显,须采用药物治疗降低心率,而本身有时有较慢的心率,例如每分钟低于40次,一般须植入起搏器。

 

哪些人手术该安装双腔起搏器?单腔和双腔起搏器有什么差别?

7、哪些人手术该安装双腔起搏器?单腔和双腔起搏器有什么差别?

 

答:(1)对于有房颤持续多年,不能转复的患者,建议植入单腔起搏器。(2)多数患者建议植入或安装双腔起搏器。(3)对于多数患者来讲,单腔和双腔起搏器都能解决心跳缓慢的问题,但双腔起搏器可以使患者的心功能更好,尤其年轻患者和体力活动较大的患者建议植入双腔起搏器。

 

关键词:起搏器;安装手术;类型;单腔起搏器;双腔起搏器;适应症

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发表于:2020-07-29 17:41

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