如何正确看待术后疼痛和术后镇痛？

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。长期以来，国内医学界、病患者对此存在极大的认识误区，认为术后疼痛是自然现象，不可避免，只能忍受；或仅仅将术后疼痛理解为切口痛，只存在不适或难受的心理感受。加上医护人员、患者对麻醉性镇痛药的错误认识和过分恐惧，使术后镇痛这一明显影响病人术后恢复的重要问题被忽视了。术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良反应，直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视，它不但使循环、呼吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变，而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤，可带来焦虑、恐惧、失眠，产生无助感。这些改变与术后并发症密切相关，对手术预后有明显不利影响。另需强调，手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动，显然将术后疼痛理解为切口痛是不准确的。术后镇痛可以消除或减轻痛苦和不适，消除这些不良反应，减少并发症，促进术后康复，提高术后生活质量，使你在无痛、轻松的状态下渡过围手术期，其不仅仅意味医疗技术的人道精神，而且具有极重要的生理学意义。

术后镇痛的临床意义：1、消除或减轻病人痛苦和不适，使医疗技术更为人道。
2、减轻由疼痛带来的焦虑、恐惧、失眠，有助于康复。
3、减少各种并发症
（1）肺部并发症：防止肺不张和肺部感染—因为，a、有效镇痛可改善病人呼吸幅度，保持肺泡膨胀；b、促使病人咳嗽、排痰。
（2）心血管并发症：a、静脉拴塞—有效镇痛促使病人早期下床活动，促进静脉血回流，减少深部静脉拴塞的发生；b、心血管意外—有效镇痛可减轻疼痛引发的强烈心血管应激反应，同时减轻痛焦虑，改善睡眠。
（3）更好利用腹压帮助排尿；帮助病人改善体位有利于排尿。
4、通过减少并发症、加速康复。
5、减少某些慢性疼痛的发生。
传统的镇痛方法尤其是急性疼痛的治疗通常是需要时给药（PRN）,它实际上是疼痛后措施，其存在着显而易见的弊端：难以及时给药，也难以持续给药，更难克服病人对镇痛药物的个体差异，因而它千篇一律的给药经常会发生镇痛不全或用药过量，难以保证镇痛效果，并存在较大的危险性，并发症和不良反应的发生机率明显增高。那么，由病人依据自身的镇痛需求，控制给药的实际和速度（次数）即病人自控镇痛，达到按需给药的境界。
十堰市妇幼保健院手术麻醉科开展的静脉或硬膜外镇痛泵持续术后镇痛业务（PCIA或PCEA）是先进而处于专业前沿的，痛前给药的模式能有效地消除手术后疼痛，提供更为良好的镇痛效果和安全性，PCA使您掌控疼痛于自己的手中，为您带来一个舒适的术后生活。