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牛志宏

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副主任医师 
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典型病例

卵巢功能低下,就只能等待受卵了吗?

发表者:牛志宏 527人已读

小王,27岁,月经紊乱3年,半年到1年有一次月经来潮。婚后2年不孕。在外院检查多次,告知为卵巢功能下降,自己无法生育,只能药物维持月经。上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心牛志宏

2015年开始到本中心就诊,发现双侧卵巢体积小,卵巢功能指标差,子宫也有萎缩倾向。我根据情况,先给与患者雌孕激素治疗,以促进子宫发育,同时采用多种改善卵巢功能的药物联合治疗3个月。3个月后检测发现双侧卵巢仍未发现小卵泡出现,且激素状况改变不明显。患者夫妇由于家庭压力,要求尽快登记受卵。在进行了全面的体检之后,小王夫妇建档并进入受卵排队的流程。但由于卵源有限,一般受卵都要等待1-2年,我建议在等待期间,小王不要放弃自己受孕的机会。

在药物调整半年后,小王的激素水平有所改善,双侧卵巢偶尔能看到1-2个小卵泡,并且子宫也恢复正常大小。尝试进行微刺激促排卵,在打针15天后,竟然奇迹般地有一枚优势卵泡发育,于是进行了取卵手术,获得一枚合格胚胎冻存。

由于胚胎珍贵,我安排小王先进行宫腔镜检查后再移植。 宫腔镜手术后进行内膜准备,在内膜厚度9mm时复苏胚胎,准备移植。然而遗憾的是胚胎复苏当天发育不良,只能放弃移植。

虽然这次治疗不成功,但激起了小王心中的希望,原来自己也是有可能产生胚胎的。于是在接下来的治疗中,小王保持积极心态配合我的各种治疗和监测。3个月后,在促排卵治疗后发现2枚优势卵泡发育,经过取卵和培养,获得2枚胚胎,尽管只有5分和6分,但小王夫妇都很开心。

取卵后隔一个月,在雌孕激素准备内膜下,中心将2枚胚胎复苏并顺利植入小王子宫内。经过忐忑不安的11天,小王验血证实怀孕成功。上个月,小王夫妇带着满月的宝宝到中心来,感谢中心的医护人员让他们圆了做父母的梦想。

所以,卵巢功能低下的朋友们,不要放弃自己卵子的机会,说不定我们就可以柳暗花明又一村呢?


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发表于:2020-08-15 16:26

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