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Tessys椎间孔镜脊柱微创技术

发表者:李玉前 812人已读

 

  一、椎间孔镜技术的简介

   1.通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构如椎间盘,纤维环,后纵韧带,硬膜囊,神经根等均层次清楚地呈现屏幕上,安全性高,手术彻底。南通市第三人民医院骨科李玉前

     2.特制的可曲性双极射频电极在手术在进行良好的止血,消融掉粘连神经的组织,并创造一个清晰的视野,可以行纤维成型,椎间盘源性疼痛的神经毁损。

  3.椎间孔镜技术目的直接,病人术后即刻下地活动,口服抗生素即可。患者创伤小,痛苦少,住院时间短。

二、椎间孔镜适应征

1.持续或反复发作的根性疼痛。

2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术。

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术。

4.没有药物滥用及心理疾病史。

5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难。

6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

三、椎间孔镜技术优势总结

    1.微创  侧方入路,避免后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱的稳定性无影响。

    2.目的直接  可摘除任何突出的椎间盘碎片。

    3.适应症广 能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄,椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。

    4.创伤小  血栓形成和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕而导致椎管和神经的粘连。

    5.安全性高  局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。

6.康复快 术后次日可下地活动,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

7.病人满意度高 立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,可行门诊手术;皮肤切口仅7 mm,符合美学观点。

8.扩展范围广 运用新型生物材料可行人工髓核,人工椎间盘置换;结合经皮固定技术,可以微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定;此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术。

 

 

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发表于:2014-07-28 23:19

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