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个人经验

关于乳房囊肿的问题

发表者:陆晓峰 2848人已读

有一部分乳房肿块的病人来就诊后,彩超显示是囊肿(小的或称囊性结节),所谓囊性,说得通俗点就是里面是包水,这种情况基本上是良性的,希望看过我的帖子的病友不要还要到门诊来问我有没有关系这类话。我经常说90%或者99%都是良性的,如果是癌,那必须是实性的,如果囊肿是恶性的,那也是囊壁是恶性的,彩超对于水的鉴别还是比较敏感的,即使是再差的机器,还是很敏感的。当然如果囊性里面又有实性,那要小心点,尤其是伴有乳头溢血的(往往是暗褐色的,不是红的),要小心导管内乳头状瘤的可能,这种疾病本身是良性的,但有可能发生恶变,彩超下面看到的水,其实是乳头状瘤出血了。纯粹的囊性,得癌的概率比较小(也不敢当包票肯定是良性的,因为囊壁是实性的)。金华市中心医院乳腺甲状腺外科陆晓峰
关于囊肿的处理,小的肯定算了,定期复查,大的,特别是有些病友已经摸到了一个块,感觉挺吓人的一个块,可考虑先穿刺抽液,在彩超定位下的穿刺还可以打点无水酒精进去,术后加压包一下,当然这种处理方式有复发的可能,甚至有医生认为复发概率很高,毕竟囊壁这些都还存在,潜在的腔隙还存在,但我个人不太喜欢开囊肿。大部分囊肿手术都是局部麻醉的,打麻醉时有可能针头插进囊肿里面致使囊肿破裂,手术时也有可能将囊肿壁切破致使囊液流出,囊肿也就找不到了,另外有一部的囊肿其实有导管相通的,如果把相通的导管切断,囊液也流出走了,囊肿也会消失,给手术完整切除囊肿造成一定影响。
所以对于囊肿,我先建议穿刺抽液试试(最好弄点酒精),看看多少时间能复发,如果过了N年才复发,个人觉得穿刺可以解决了,如果很快就复发,再考虑手术。

本文是陆晓峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-04-23 20:51

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