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王成元

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副主任医师 副教授
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诊前须知

歪嘴哭综合症手术治疗(病例介绍)

发表者:王成元 1394人已读

【临床表现】歪嘴哭综合症是一种先天性面容,有时会伴有其他先天性疾病,如动脉导管未闭,室间隔缺损房间隔缺损等,以伴有先天性心脏病多见。临床首先要鉴别是否存在面瘫,可以通过临床查体或者电生理方式。大在多数情况下,是面肌发育不良造成,患儿平素或笑脸时嘴唇左右对称,但涕哭时一侧口角下拉,造成歪嘴哭脸。中日友好医院整形外科王成元

【治疗手段】

  1. 表情训练:表情训练可掩饰口角偏斜,但对较小幼儿无效

  2. 化学矫正:多数整形外科医生会建议采用长期健侧注射肉毒素方式矫正。

                     优点:创伤小,效果稳定。缺点:需每年3-4次,终生注射。

  3. 削弱健侧:通过削弱健侧肌肉力量可以获得左右侧对称。切口选择在口内,保留感觉神经,切除部分健侧降口角肌。

                     优点:技术简单有效,局麻完成。缺点:较小年龄患者不适合,一般等青春期后手术。

  4. T形筋膜法:将筋膜沿降口角肌方向,固定在患侧下颌缘下方。

                     优点:对健侧下唇无损伤,患者心理上容易接受。缺点:术后患侧唇变厚,局部隆起,长期会再次变形,满意率不高。

  5. 二腹肌瓣移植:可认为是生物活性T形筋膜,手术方式和T形筋膜法基本一致,唯一区别是选用二腹肌前腹部做固定材料。

                     优点:维持张力较好,对健侧下唇无损伤,患者心理上容易接受。缺点:颈部和下唇遗留瘢痕,术后患侧唇变厚,局部隆起,长期会再次变形,满意率不高。

    【病例】:患者先天性下唇不对称。

    【治疗】:选择性降口角肌肉切除,术后即刻恢复正常。

中日友好医院医院面神经修复及面瘫重建团队介绍

王成元主任:我国面部提升除皱及面神经修复技术的开创和推动者。任北京协和医学院、北京医科大学、北京中医药大学硕士研究生导师。美国匹兹堡大学-头面部整形重建外科研究员,安德森癌症中心-整形外科研究员,美国哈佛医学院-面神经重建中心研究员,Sir Charlis Bell Society 会员,世界超显微外科协会成员等)

团队骨干:陈剑、周洋、孙诚、吉恺


本文是王成元医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-06-08 14:02

患者评价
6
有帮助
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    h***d 2021-06-11

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***m 2021-06-10

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***m 2021-06-10

    看明白了,局麻,健侧口内部分肌肉切除。

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    h***b 2021-06-09

    送出200个暖心 感恩之心

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    h***5 2021-06-08

    王主任是个负者任的医者,良心医生

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