一、什么是早泄？广州市第一人民医院男科欧阳斌

通俗地讲就是射精快，甚至还没插入阴道就已经射了。那么有没有一个明确的时间界定呢？这个时间确实很难明确。对于射精时间有很多种标准。近年来倾向于定为1分钟以内，或在3分钟以内并对患者或配偶伴有明显的困扰。此外还需注意阴茎进入阴道后能否延迟射精，以及是否引起自己或性伴侣的苦恼、忧虑、挫败感等消极心理。专业地讲，早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，射精控制能力降低，同时对双方的心理和情感造成不良影响。

二、怎么诊断早泄？

早泄的诊断主要通过医生询问性生活时间，对射精时间的掌控以及性生活满意度等问题得到诊断。必要时还会让患者填写一些量表来辅助诊断。另外血性激素等血液指标以及阴茎敏感度等检查对寻找早泄的原因也有一定帮助。

三、早泄的病根在哪？

一般认为早泄的原因是神经中枢性对射精的控制不够或者周围性神经感应敏感度升高所致。心理因素，如早期缺乏性经验、紧张等可会影响射精时间。

四、早泄怎么治疗

1.行为治疗

较常用的是性感集中训练法。行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的性交姿势、停止及再开始（stop and start）射精、挤压法（squeeze technique）、骨盆底肌肉收缩运动等。

具体如：当男性感觉到将要射精时就暂停，待休息十五至三十秒后再继续。其它方法包括转移注意力、改变体位动作等也可以采用。另外和谐的夫妻关系，夫妻间坦诚的交流，互相了解双方的性敏感区域，性前戏及性生活后的关爱，都可以改善性生活满意度。

2.局部治疗

阴茎局部治疗的目的是降低阴茎头、阴茎皮肤的敏感度，增加其感觉域值。如使用避孕套、行包皮环切术邓。局部药物治疗顶号在性交前10分钟阴茎头处涂抹2%利多卡因凝胶，性交时洗去或带安全套，但存在阴茎头麻木，快感下降的缺点。

3.口服药物治疗

口服药物主要通过调整大脑神经对射精的控制力发挥作用。这些药常用有三环类抗抑郁药（氯丙咪嗪等）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等）。虽然这些药的说明书会写是精神类的药，但对早泄同样是有作用的，只是起效较慢，一般需要连续服药两周后才能感觉射精时间延长。目前已有专门治疗早泄的药物达泊西丁（必利劲），起效较快，每次性生活前2小时左右（1-3小时）服用；其它还有如。药物起效后，也可以在性交前3-4小时按需服用。服用药物治疗一般需配合适当频率的性生活，效果才会比较好。另外服用这类药物的时候需要注意恶心、头晕等不良反应，所以建议服用药后不要开车等危险作业，可以通过多饮水减少不良反应的发生。

4.手术治疗

效果不确切！效果不确切！效果不确切！手术前需要经过规范的药物、行为治疗等完全无效，阴茎涂抹局部麻醉剂后可以延长射精时间，才能到正规医院进行手术。

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