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最新!2016版中国痛风诊疗指南

发表者:欧艳娟 2459人已读

2016-11-02 医学界风湿免疫频道河南大学淮河医院中西医结合风湿科欧艳娟

中华医学会风湿病学分会2016版中国痛风诊疗指南推荐意见。

来源:医脉通临床指南

为更好地指导我国风湿免疫科临床医师制定恰当的痛风诊疗方案,中华医学会风湿病学分会依据国内外指南制订的方法与步骤,基于当前最佳证据,制订了2016版中国痛风诊疗指南。

以下内容为该指南的主要推荐意见。

推荐意见1:2015年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的痛风分类标准较1977年ACR制定的痛风分类标准在敏感度和特异度方面更高,建议使用2015年的痛风分类标准(2B);

推荐意见2:对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断(2B);

推荐意见3:对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,可考虑使用双源CT进行辅助诊断(2B);

推荐意见4:痛风急性发作期,推荐首先使用NSAIDs缓解症状(1B);

推荐意见5:痛风急性发作期,对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(2B);

推荐意见6:痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其疗效和安全性与NSAIDs类似(2B);

推荐意见7:对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年),有慢性痛风关节炎痛风石的患者,推荐进行降尿酸治疗(1B);

推荐意见8:痛风患者在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇(2B)或非布司他(2B);促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆(2B);

推荐意见9:对合并慢性肾脏疾病的痛风患者,建议先评估肾功能,再根据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物,并在治疗过程中密切监测不良反应(2C);

推荐意见10:痛风患者在降尿酸治疗初期,建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发(2B);

推荐意见11:调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:

(1)限酒;

(2)减少高嘌呤食物的摄入;

(3)防止剧烈运动或突然受凉;

(4)减少富含果糖饮料的摄入;

(5)大量饮水(每日2 000 ml以上);

(6)控制体重;

(7)增加新鲜蔬菜的摄入;

(8)规律饮食和作息;

(9)规律运动;

(10)禁烟(1B)。

以上内容摘自:中华医学会风湿病学分会.2016中国痛风诊疗指南.中华内科杂志,2016,55(11):892-899.

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2016-12-01 13:52

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