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主任医师 教授
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医学科普

老年性眼睑松弛和老年性上睑下垂的区别

发表者:刘小伟 10651人已读

北京协和医院眼科刘小伟

    老年性眼睑松弛和老年性上睑下垂有着本质的区别,老百姓经常混为一谈认为是“上睑下垂”。现将这两种疾病向大家作一下介绍。

一、老年性眼睑松弛:

随着年龄的增长,大部分老年人出现了眼睑皮肤的松弛,皱纹增多,眶隔松弛,眶内脂肪脱出,呈现“肿眼泡”外观。轻度的皮肤松弛使老年人双重睑消失,有时使眼部外观呈现三角形(俗称三角眼),严重的眼睑皮肤松弛可以将睑裂大部分遮挡,严重影响视野,患者为了看清除东西,需要仰脸抬头,或不时用手指提着眼皮才能看清楚东西(见下图)。不仅影响外观,而且给生活带来严重不便。

图1 轻度老年性皮肤松弛,呈轻度三角眼外观

图2:上图患者术后1周

图3 :重度老年性皮肤松弛,睁眼困难,呈明显三角眼外观

图4:上图老人手术后1周

 

二、老年性上睑下垂:

老年性上睑下垂则是随着年龄的增长,部分老年人的提上睑肌肌肉供血不足,肌纤维渐趋萎缩,力量降低,从而出现了上见下垂,这部分老年人多同时合并眼睑皮肤松弛。

图5:双眼老年性上睑下垂,上睑遮盖瞳孔

图6:上图患者术后1周

图7:双眼老年性上睑下垂,左眼更明显,睑完全不能睁开

图8:上图患者只要求行左眼手术,图示左眼上睑下垂术后当时

 

 

这两种疾病的鉴别非常简单,提起松弛的皮肤后,如果上睑缘的位置正常,位于瞳孔上方2mm,即为老年性上睑松弛,如果提起松弛的皮肤后,上睑缘的位置在瞳孔上缘上2mm以下,甚至遮盖瞳孔,那么这种疾病即为老年性上睑下垂。

二者的治疗均需要手术治疗,但是手术的方案却不太相同。对于老年性眼睑松弛仅需要切除松弛的皮肤,形成双眼皮即可,而老年性上睑下垂则需要将提上睑肌缩短,以加强提上睑肌的力量,从而上提眼睑。

 

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发表于:2009-03-17 22:07

患者评价
1
有帮助
  • 默认头像
    h***t 2016-12-14

    谢谢,学到了

  • 默认头像
    游** 2013-11-07

    谢谢刘医师!让我们明白了松弛和下垂这两个概念...

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