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就诊指南

性感集中训练

发表者:潘锋 1767人已读

       性感集中训练法,是上世纪70年代由美国性学权威、妇产科学家玛司特斯和心理学家约翰逊夫妇创立的,是治疗性功能障碍的一种快速而有效的心理疗法。 
       一般认为,性问题纯属精神障碍的范畴,是心理冲突的一种表现,因此,在治疗中多采用精神分析法,但往往治疗时间长达数月或数年,疗效也不能令人满意。后来行为主义心理学认为,性功能障碍是后天习得的一种异常行为,因而多选用行为疗法进行治疗,如厌恶疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法等。虽然疗效尚佳,但往往不易巩固。性感集中训练法将精神分析与行为治疗的原理相结合,采取各种有效的措施引导病人“将性感集中于此时此地,而让自然做余下的事”,这样,往往只需通过2-3周的强化治疗,就能取得满意的效果。 南京市妇幼保健院泌尿外科潘锋
       性感集中训练法的基本理论是:虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用,但从根本上来说,是由焦虑引起的,尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在性生活中,由于害怕失败而产生的焦虑紧张情绪,压抑了性功能的自然性,性功能的压抑又使性交失败。“焦虑—失败—焦虑”,长久下去,这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式,即出现性功能障碍。采用性感集中训练,可使夫妻在性生活中很快消除焦虑,在循序渐进学习正确性行为模式的过程中,性功能的自然性会逐渐恢复,其功能障碍也会逐渐消除。
         性感集中训练法一般分为以下四步:
         第一步,性认识的一致与焦虑的松弛(3-5天)
       当进行了详细的检查而除外器质性病变后,对夫妻双方详细介绍性的解剖、生理和心理知识,重点要介绍男女性反应周期的特点,不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在讲解过程中,应辅以图片和一定的模型帮助他们理解。同时,鼓励他们对性的有关问题进行讨论,以求得比较一致的意见。在这个阶段,夫妻之间要分开居住,禁止性交,其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时,应进行一些简易的松弛训练,以进一步消除焦虑紧张。
         第二步,非性器官的肉体及情感交流(3-5天)
       上一步完成后,夫妻双方应赤身裸体地躺在一起,互相接吻、拥抱和抚摸全身,但注意不要抚摸乳房和性器官。在进行这些活动时,可以用一些亲昵的言语进行交流,并体会由此带来的皮肤快感和情感享受。要注意,这些活动是为了提高身体各部分的感受能力,而不是为了使性唤起或满足性交需要。虽然这个阶段往往出现性兴奋,但一定不要性交,应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的1—2天,可以开始抚摸乳房,但仍然不要接触性器官。
         第三步,性器官的抚摸与手淫技术的应用(2-3天)
       在继续进行上一步活动的基础上,夫妻双方都要寻找自身性器官的最佳性刺激点。一般而言,男性的最佳性刺激点多集中在阴茎系带而不是阴茎头,女性则多为阴蒂和阴道口。然而, 其刺激部位、刺激时间和刺激强度因人而异。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后,应彼此抚摸性器官。此时,可用“手把手”而使对方的操作恰到好处。当互相抚摸性器官时,双方可以轻轻地把手搭在一起,以便抚摸时进行非言语性暗示,避免因讲话而冲淡愉快的感受。非言语暗示的信号可自行设计。例如,手可以从一点移向另一点,以表示“我不喜欢”;或者手搭着不移动,表示“我喜欢这样”。
         这个阶段仍然不要性交,而在操作过程中尽量体会心身的欣快感,并逐渐把性感集中到性器官上。
         第四步,治疗性性交活动(4-5天)
         在上述三步完成以后,就可以进行性交活动了,但这并非完全的随意性交,应该针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。
         (1)勃起功能障碍 女方可有节奏地抚弄阴茎,使其勃起,当阴茎勃起而坚硬时,女方停止抚弄,让勃起消退。这样可反复多次,待勃起持续时间较长后,方可进人性交过程。
         (2)早泄 当男方阴茎被刺激而快要射精时,女方把拇指放在阴茎系带的部位,食指与中指放在阴茎另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫4秒钟,然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲,施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后,再进人性交。
         (3)不射精 女方不要向男方提出阴道内射精的要求,对阴茎进行较强的手法刺激,并鼓励男方在阴道外射精。当男方的精液接触到大阴唇时,信心会明显增强。女方应迅速将阴茎纳入阴道(采取女上位势)。
         (4)阴道痉挛 最初让患者用手指逐渐插入阴道而体会快感,可适当用润滑剂,然后可选用不同型号(从小到大)的窥阴器。病人自己熟悉后,由丈夫协助进行训练,再逐步使阴茎插入阴道。此法亦应配合性感集中训练和自我放松训练进行。
         (5)性感缺乏及性高潮功能障碍 开始用手淫或按摩器体会性高潮反应,然后选用女上位或男上位进行性交,并较为缓慢地用阴茎摩擦阴唇、阴蒂和会阴部,阴茎插入阴道5厘米即可。
      
         从1971—1977年间,玛斯特斯一约翰逊研究所用性感集中训练法治疗原发性阳痿19例,成功率为78.9%;治疗继发性阳痿228例,成功率为85.4%;治疗早泄246例,成功率为95.1%;治疗不射精58例,成功率为74.1%;治疗阴道痉挛54例,成功率98.1%;治疗性高潮功能障碍(包括性感缺乏)388例,成功率71.9%;治疗性厌恶116例(男35例,女85例),成功率92.4%。

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发表于:2009-10-16 11:52

患者评价
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    游** 2011-03-05 16:32:07

    潘大夫您好;我今天早上去过您的医院;您给我开了点药;希望能给我有所帮助;有什么问题我在找您;不过您的态度很和蔼;给我信心;谢谢您

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