宫颈高危型HPV感染，做完锥切后为什么复查还是阳性？

宫颈高危型HPV感染，做完锥切后为什么复查还是阳性？

要想明白这是怎么回事，首先得明确几个问题：

①目前已经明确子宫颈癌前病变和宫颈癌主要由HR-HPV(高危型HPV)持续感染所致；

②宫颈锥切手术目的是切除高级别宫颈病变，而不是切除HPV感染；

③满意的宫颈锥切手术是可以清除大部分HR-HPV的。所谓满意是指手术得到的病理初步证实：手术切除范围包括了目前已经发现的高级别病变部位的全部，切缘无病变，而且根据患者年龄，生育的要求等，没有过度切除。

复查时HPV还是阳性，是术前感染没有转阴，还是再次感染了呢？

HPV感染按照分类包括潜伏感染，亚临床感染和临床感染。HPV感染在潜伏感染及部分亚临床感染期，是无法通过阴道镜等检查方法来确认感染部位的。HPV感染的另一个特点就是多灶性。也就是说，一个患者可能同时存在多个感染部位，或者一个部位的多处感染，而每处的感染也处于不同的感染状态。除了宫颈，外阴和阴道也是鳞状上皮，而HPV嗜鳞状上皮，这些部位都会感染HPV。

因此锥切术后HPV阳性，存在这些可能：①还有其他无法查到的潜伏感染部位；②虽然术后病理提示切缘阴性，宫颈还有其他深在的或者没切除的病变存在（病灶的跳跃性生长）。③术后再次HPV感染。

HPV病毒这么广泛，日常生活怎么预防？

1、对于有性生活的人，一直正确使用避孕套可以降低感染HPV的风险。但普通避孕套乳胶分子间隙大于HPV病毒的直径，所以避孕套不能完全预防HPV。

即使一个人一生只有一个性伴侣，但如果性伴侣已感染HPV，那么他(她)也可能感染HPV。因此对于那些不是长期一夫一妻制关系的人，减少性伴侣的数量并且选择不太可能被感染的性伴侣可以降低感染HPV的风险。

2、保持良好的卫生习惯：共用盥洗器具等不良卫生习惯，均会增加HPV 感染的风险，最终导致子宫颈癌的发病危险上升。

3、接种HPV疫苗：从目前接种2亿多支HPV疫苗的监测数据显示，HPV疫苗对9-45岁女性均有预防效果，大幅度降低了子宫颈癌及癌前病变发生，且九价HPV疫苗可以预防约90%的子宫颈癌。

4、提高自身免疫力：女性营养状况差，缺乏必需的营养素，如叶酸、维生素B12 、维生素B6 、蛋氨酸等，可致HPV持续感染和子宫颈癌的发生。而且需要根据自身情况戒酒戒烟、多吃果蔬、少熬夜等。