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医学科普

什么是HPV持续性感染?

发表者:庞艳华 2412人已读

什么是HPV持续性感染?

若HPV持续性感染超过12个月,高级别鳞状上皮内瘤变(CINII-III)感染的风险增加,加速病情的进展。

若持续性感染18个月,诱发CINIII的风险达20%以上。

上世纪七十年末Harald zur教授提出了“持续性的HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。几乎所有的宫颈癌均由HR-HPV持续感染所致,另外HR-HPV持续感染可导致88%的肛门癌、78%的阴道癌、15%~48%的外阴癌(与年龄有关)、51%的阴茎癌和13%~60%的口咽癌(随地区变化),在以上肿瘤中HPV16都是最主要的感染型别。宫颈癌(包括鳞癌和腺癌)中检出的HPV型别中,最常见的是HPV16和HPV18型,全球超过70%的宫颈癌病例都与这两个HR-HPV的持续感染有关。

哪种HPV型别感染最易引起子宫颈癌?

高危型HPV容易引起子宫颈癌的发生。常见的高危型包括 HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58。在90%以上的子宫颈癌标本中都可以检测到高危型HPV。

迄今为止,致癌性最强的类型是HPV16和PV18。

HPV16

HPV16是最常见的高危型HPV病毒,一半以上的子宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性一旦感染了HPV16,其患子宫颈癌的风险明显增加,通常HPV感染后没有临床症状,只有通过筛查才能发现。

与其他高危型HPV相比,HPV16阳性的高级别癌前病变的患病年龄似乎更加年轻,HPV16也可导致约1/3的腺癌,还可导致40% ~ 90%的外阴上皮内瘤变(VIN),阴道上皮内瘤变(VAIN),阴茎上皮内瘤变(PIN)。

HPV16是高风险的病毒,现在还不完全了解为什么有些HPV16感染相关的癌前病变进展为癌,而有些则不会。

HPV18

HPV18主要与子宫颈腺癌的发生有关。

HPVI8是子宫颈癌第二大常见的HPV类型,但在各级别上皮内病变中较少被检测到。这表明HPV18引起的子宫颈癌可能是没有经过上皮内病变的过程,直接造成子宫颈癌的发生;或是过程太快,通过传统方法检测不到。

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发表于:2020-04-16 17:39

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