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潘慧

主任医师 教授

北京协和医院 内分泌科

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医学科普

《如何少生病多运动,让孩子冬季长更高》直播语录及现场问答

发表者:潘慧 4899人已读

各位家长好!我是潘慧,很高兴又一次来到有谱爸妈的课堂,这已经是我第三次来到有谱爸妈来做直播了,知道大家都很关心孩子的这个生长发育,那么很多家长也有很多的困惑。

最近呢,我的门诊有些家长来也跟我说,课程还是很受启发,这让我非常高兴,也更加坚定了要继续把我的经验知识跟大家分享的决心。但是我发现有些家长呢就很紧张,甚至呢对自己的孩子的身高的情况有点焦虑。我在这儿想特别要提醒大家,我们做这个课的目的是希望提高大家的健康素养,对这些知识的了解和应用,而不是让大家恐慌。北京协和医院内分泌科潘慧

我们希望大家把这些知识应用于生活中,更好地指导孩子健康成长。在这儿的话,我还是用我的老师史轶蘩院士一直强调的一句话,我们是内分泌科大夫,我们是诊疗,我们是治病,我们不是美容,所以我们希望呢通过帮助家长们掌握这些科学知识,更好的成长,让大家长出一个大高个来,但我不是鼓励大家越高越好,这个我想要明确一下。

还有一个我特别要提醒大家的,实际上潘大夫的门诊来就诊的这些家长,大部分并不一定是要用生长激素的。

我在这强调几个基本的原则,第一个孩子为什么长得慢,一定要先明确是什么原因引起的。第二要进行对应的处理,我的门诊现在更多的大部分家长,其实您的孩子没有一些病理性的原因,更多的还是生活习惯不良的问题。以及我的课里头可能更多的是讲如何建立健康的生活习惯,这让孩子受益终生。

我在平台上回答问题,我说得最多的还是知易行难,持之以恒更难,养成一个健康的生活习惯,那么您的孩子将受益终生,而不单单是长个,他会一辈子健康,这其实是我们一个更重要的目的!

那今天我们要在这儿讲讲什么呢?就是因为最近门诊很多家长来问,说潘大夫入冬了,我的孩子嫌天冷,不爱运动。我们到了冬天,理论上应该是长个的比较慢的情况下,那么我们如何让孩子经常性的参加运动呢?

健康的运动,更好的长高,希望我们今天的讲课内容能帮到大家。

1

运动能在多大程度上帮助孩子长高?

潘慧教授:

首先呢我特别要跟大家讲,因为最近入冬了,天气明显变冷,冬天已经来临,很多家长来了跟我讲说胖大夫最近一个月孩子怎么不怎么长,前几个月根据您说的那个内容,包括怎么吃怎么运动,一下子一个月能长一公分,连续三个月能长三公分,最近一个月怎么才涨了0.3公分,我们仿佛以为是量错了,但是呢在我们这也确实长得慢的。

那么大家都知道我反复强调人的长个,它实际上是一个非匀速运动,它是个变速的,有的时候慢,甚至一个月里头有一段时间长的快,有段时间长得慢。

那么冬天的孩子为什么长得比较慢?一方面天冷,不爱运动对吧?户外运动比较少,另外一个这个时期儿科门诊咳嗽发烧生病的孩子就明显多起来了,所以这些都是冬天孩子长个比较慢的一个原因,如果家长不注意的话就容易拖他的后腿。

那么到底冬天的时候我们怎么才能做到帮助您的孩子做好准备,积蓄力量,这就是今天我们要讲的主题,这个冬季要少生病,多运动,让您的孩子更加健康地成长。

好,那么我们首先呢来讲讲运动能在多大程度上帮助孩子整个健康成长,从帮助孩子长高的这个角度,到底发挥作用。想先讲讲这一点,我相信家长们明白了这些道理以后,就会更加清楚,让孩子去参加运动的真正意义。

胖大夫在门诊有一个家长说,一个暑假不到三个月,孩子呢通过加强运动游泳跑步,然后打球,那么一下子长了四公分,现在呢一上学学习忙了以后,就发现孩子长个的速度就明显减慢了,最近开学到现在也两个月了,大概也就长了零点几公分,所以就一下子家里头呢就有点着急。我想举这个例子,这也是提醒大家就是磨刀不误砍柴工,一定要督促孩子积极的去参加运动,这块内容呢在儿童长高课里头第四部分其实就有非常详尽的描述。

我想跟大家说,经常我们老话讲什么呢叫贱骨头,骨头啊很多家长说我孩子要长个,我必须要想办法把他吊起来,小的时候啊我妈就干过这事,我一放学回家我妈就让我背着书包,然后跳起来挂在门框上,挂着挂着,我发现手变长了,但是个子没长,因为它拉开的是关节间隙。

那么我们大家都知道,人要长个很重要的一点是什么?

是我们下肢长骨的长(zhang)长(chang),对吧?它在末端有一些软骨板,这个软骨板,它不断地向两边骨化,我们的个子就变长,那么这个地方不断的挤压,长时间不间断,有节奏的挤压它,才能让他的个子长得更好。

所以呢通过这种参加有氧运动,参加这个长时间有节奏,不间断的运动来刺激软骨,它才能快速的增长。另外大家都知道的运动员的骨骼质量明显比咱们普通人的质量要好,因为长期运动会让骨头长得更结实。

因为目前我们的研究发现,我们越来越多的老年人的骨质疏松,它骨质疏松的一个很重要的原因是什么?就是小的时候没有获得很好的骨量生长,所以呢他是年少的年少的时候种下的因,老年以后结的果,所以呢特别要跟大家说的就是我们希望在儿童青少年时期通过加强运动多晒太阳,这样的话呢孩子的骨骼质量就非常的高,这样他将来老了就不容易得骨质疏松

我经常讲的故事是什么?就好比爬山似的。我年轻的时候爬到了8000米珠穆朗玛峰的顶峰,到了30多岁,到了骨量峰值过后的话,每年以百分之五三到五速度往下降,等下到80岁,我还才降到了三千三千五,拉萨对吧?如果我的顶峰就到了3500,每年3%用不了50岁,那么我就已经什么?就进入天津港入海了。

所以呢这个呢就是我特别要跟大家强调的运动对骨骼增长,对骨骼质量的重要意义。

第二个呢通过运动以后,心肺功能都会得到明显的改善,氧的供应也会明显的改善,更重要的是什么?孩子对于细菌病毒等等的抵抗力就会明显增加,那么这些都会让孩子尽可能的少生病,因为大家都知道,我们如果儿童的话,小朋友生了病的话,一是生病,他可能体重不长,如果老是生病,那么它除了体重不长以外,身高也不长

这个也是对于我们整个是有明显的帮助的。还有呢通过这种户外的运动,对吧,我们可以晒日光浴,然后呢让孩子心情更舒畅。

而且有的家长老跟我讲说,我的孩子不睡觉老在那闹,我想告诉大家,要想改善你孩子的睡眠质量,那么一定要通过多运动多锻炼,而且呢睡得越香,夜里生长激素的分泌就越好,所以这些都是改善孩子增长个健康成长的一个很重要的原因。

其实还可以讲更多,但是我想希望大家通过胖大夫的这个解释,能更好的帮助你理解长个的时候运动对长个的重要意义。在此的话,如果大家有兴趣,可以仔细的看我的这个儿童长高课里头的这部分内容,希我希望是采取行动。

2

如何解决季节对运动的制约?

潘慧教授:那么第二个问题呢就是如何解决冬季对于运运动的不良影响和限制?

那么在这儿的话,我想跟大家分享两点,第一是不同季节的运动都有哪些?每个季节可能都不一样,那么冬季孩子应该如何选择适宜的运动。

第二是不同的年龄该怎样运动,那么一个我特别要跟大家说的冬季的话我们户外的运动肯定会减少,但是呢,我觉得其实大家如果有机会还是要鼓励孩子多出去锻炼,比如说冬季的话下了雪以后滑雪啦滑冰了,但前提是必须要注意安全,这个是特别要跟大家强调的,那么如果你要觉得雾霾比较大的话,或者是太冷了,那么完全可以在室内运动。

我在家原来就是跟兔兔(女儿)可以一起什么玩游戏,对吧?我们俩比赛原地跑。那么很多人跟我讲,在家里头运动,那楼下会不会有意见,那完全可以在家里去备一个软垫子,对吧?来吸收这种冲击,那就可以降低声音。

我个人觉得主要你掌握技巧,我原来减肥就是原地跑。完全可以高抬腿跑,不容易发出声音,也不容易脚受伤,我觉得还是只要克服了咱们懒人的这种想法,我想在任何场所因地制宜的采取,这都可以。

前段时间我给兔兔专门买了一个短柄的这种羽毛球拍,我们在家里头打羽毛球不一样可以吗?或者我在桌上打乒乓球,其实这些都是运动,冬天我特别要提醒大家一点,冬天特别要注意,因为天冷那么关节的韧带就比较僵,那么有的时候我想特别要提醒大家先做好热身,热身开以后然后再慢慢增加运动量,避免受伤。

所以我在门诊经常我一说运动过不了几天,这孩子在急诊我就见到他了,韧带拉伤甚至有骨折了,尤其是男孩,小朋友有的时候他对于运动损伤的概念防护心理不够强,那么有的时候稍微一不注意,就容易受伤,其实形式可以很多样,因地制宜不一定非得要说我就认准哪种运动最好,因为很多家长到我这来说,经常会问的说潘大夫呀什么运动对长个最好,我想其实没有最好,只有最合适的运动。这个是我特别要跟大家强调的,而且持之以恒的运动是最重要的。

另外呢我特别要强调,由于年龄段的不同,我想不同的年龄要采取不同的运动,那么0到3岁我个人觉得孩子们爬完全就可以,那么兔兔小的时候我就跟她天天练爬,可以做各种各样的游戏,这都可以对吧?

3到7岁以后孩子,可以先练习两脚蹦对吧?慢慢慢慢开始手脚协同,然后再下来就可以练习跳绳,兔兔应该是四岁多学会跳绳的。很多家长说我孩子不会,我想告诉各位,一出生就会跳绳的,只有哪吒,其他人都是一步步练起来的,好吧。

而且呢我们现在特别强调跳绳手脚协同,为什么?因为大家都知道手脚越协同能力越强,经常跳绳的孩子他的大脑皮质发育就越好,所以他将来就越聪明,它的感官系统失调的这种风险就越小。

8到14岁我们就可以增加更多的内容,我觉得一个孩子必须要喜欢,因为感兴趣喜欢才能长期坚持。大家想象一下您的孩子一边咬牙切齿一边你指望他长期坚持运动怎么可能呢对吧?

但是呢很多家长说我打篮球可不可以?可以,没问题,但是打篮球有一个问题是什么?很多孩子在床上拍两下,然后投两下就算在运动,这个运动是不够的,我们希望是长时间不间断有节奏的有氧运动,而且呢持续时间要求一般要求15分钟,20分钟甚至半个小时,那么这样的话呢就是说运动量不一定非常玩命的运动,但是呢一定要有出汗,心跳加快,然后有一定的这种量的运动。

3

怎样选择适合孩子的运动?

潘慧教授:第三点呢怎么选择合适孩子的运动,刚才前面已经讲了一部分,那么还要强调一点就是运动量的问题,孩子动不动就说累,那么尤其现在的孩子经常地躺着,对吧?葛优瘫,躺那看电视啦看玩电脑游戏啦整天不动,对吧?这个其实是特别不好的。

而且很多时候累,我个人觉得啊,我自己的体会,如果你能坚持运动,越运动,你就觉得身上就越有劲,你的精神状态就越好,学习效果就越高。所以很多人运动完了以后觉得特别开心,为什么?

因为运动的时候人体内会产生内啡肽,内啡肽就会让人有一种幸福的感觉。所以呢很多人你看经常就长期坚持运动的人,稍微一停他就身上不舒服,这个也是我们特别要提醒大家的。其实就是很多孩子刚开始的时候坚持不下来,为什么?我个人觉得还是运动不得法,为什么运动不得法呢?

很多人选择的是比如说快走慢跑跳绳游泳这样的运动,对吧?那么我不是上来就来一个大量,很多人说潘大夫我跑啦我跑的量很大,气喘吁吁我上来就一个一百米,然后歇一会儿再来个一百米,八个一百米或者五个一百米以后后果是什么?你的腿上由于是运动速度太快,氧气供应不上,这叫无氧运动,肌肉会积累大量的乳酸,所以很多人运动完了以后肌肉酸疼,所以很多,导致了他三天打鱼两天晒网是吧?

所以呢我们要注意运动,还有一个基本原则是什么?循序渐进。而且要注意叫有氧运动,就是说速度不一定很快,比如说如果我快走的话,那基本上是什么呢叫“滴答一秒钟,两步到三步”一分钟走个60到80米,如果大人的话可以走到一百米,然后坚持走4到6公里。跑步也不是快跑,必须是适度的慢跑。

那么很多人说游泳是不是特别好的运动,我个人觉得还是那句话,没有最好只有最合适的运动,因为冬天大家想象一下我要到游泳池,然后再脱了衣服换上泳衣再去练,本来学习时间就很紧张,然后哪有时间这么长期坚持下去,对吧!很多人坚持不下去。

另外很多家长来问说多长时间比较好,是不是一定要跑一个小时?我个人觉得呢一般主张跑个15到20分钟,稍微休息一会儿,再跑个15到20分钟,一般的要求一个单元的话30到45分钟是比较理想的,一个礼拜五到六天有这样的运动能坚持下来,那我相信包括控制体重,包括健康成长都会有明显的改进。

在这儿呢我还有一个要特别要强调的是什么?就是对于孩子来说,我曾经碰到过,有的家长说我还参加运动呢,没问题,什么运动呢?马拉松。

实际上呢原则上我们觉得啊儿童青少年尤其是儿童阶段,我们不太主张太大运动量的这种运动,比如说马拉松,我觉得比如说跑个5到10公里都还可以情有可原,但是跑个二三十公里或者40公里,那实在是对于孩子来说有的时候未必是好事,运动量太大会导致孩子受到伤害运动损伤的问题,还有呢就是说有的孩子如果营养没跟上的话,那么运动量过大了会影响孩子长个的问题。

我们还是提醒孩子们要循序渐进,不要做太大强度的运动,因为很多时候有些运动员做长时间高强度的运动容易导致他的身体损害,容易会导致骨折一系列的问题,所以呢对于孩子来讲还是中等的有氧运动,长时间不间断有节奏,这是我今天特意要反复讲的。

另外我现在特别要提醒大家做亲子运动,因为孩子要想长时间的坚持下去,大家想象一下爸爸妈妈在那嗑瓜子,看电视躺着,然后让孩子去运动,肯定心里不痛快。我们原则上呢建议家长要通过了解孩子的心理,孩子特别喜欢有竞争性的一些活动,所以呢家长可以他一起玩这方面的活动。

比如说我曾经为了引导兔兔喜欢跳绳,我每天跟她一起练跳绳,那她很高兴特别轻松的800下1000下,对吧,很快它就能达到一分钟跳一百多次,然后在她周围的小朋友里头遥遥领先。

长时间坚持下来,现在一年级体测就有跳绳,所以对她来说就不是问题,另外一个呢在这个运动过程中,那你就跟小家伙就有共同语言,小家伙也特别愿意跟你聊聊,增加跟孩子之间的这种亲情,我个人觉得这个是一个一举多得的活动。

健康的运动习惯是非常有帮助的,当然还包括什么一起快走,一家人一起快走啦慢跑啦,然后一起打打羽毛球啦对吧,我跟兔兔妈一起打羽毛球,她在旁边计数,或者我跟兔兔打打羽毛球,妈妈在旁边计数,实际上这也是一家人很好的交流感情,所以呢这样的话孩子就会越来越喜欢上运动,我想这个会让孩子受益。

所以运动习惯在这儿就特别要强调,运动习惯对孩子的一生非常重要,所以我们要知道,运动肯定是辛苦的,肯定是要出汗吃苦头的,所以最初的习惯的建立是有难度的,那么这就要求家长以身作则,要跟他进行这种互动,要跟他一起来坚持,带着孩子一起运动。

从最容易接受的运动开始,帮助孩子养成一辈子热爱运动的这种习惯,所以最终我想至少我体重下降了,我受益了,孩子妈也受益了,兔兔更是受益了。所以我想希望我们的经验对大家有帮助。

4

潘教授在线答疑

讲这部分的讲解呢就到这儿,接下去是我们答疑部分。好吧,那么我们现场已经收集了一些问题,当然我特别希望家长要问跟运动相关的问题,那么有些跟它无关的,我们下次再找机会进行进一步的沟通和交流啊~

1、家长问:想问经常踢足球可以长高吗?因为听人说长高要多做纵向运动,但是足球属于横向运动,是不是这样?跆拳道可以长高吗?

答:好的,那么刚才有位家长呢来问说经常踢足球是不是可以促进长高,我觉得踢足球其实是一个挺好的运动,但是这位家长的描述有问题,什么叫纵向运动?怎么叫向横向运动?我个人觉得啊其实足球呢除了颠球以外,还有更多的其实是跑步,对吧?

跟我讲的快走慢跑跳绳,其实道理是一样的,没有那么本质的这个这种分类,足球,而且我觉得对孩子来说尤其对男孩子来说的话,其实是一个很好的团体运动,增加团队的协作,这方面其实对孩子有非常大的帮助。

我个人觉得我如果你要是喜欢,我觉得可以推荐孩子去参加这样的运动,关键是还是那句话要注意什么,长时间不间断有节奏,另外一个,足球相对来说对抗性会比较大一些,容易造成伤害,我不希望好容易去踢一次足球回来骨折了,这事可能就麻烦了。

那么另外一个呢就是说像跆拳道,我觉得其实道理是一样的,跆拳道如果孩子喜欢,我个人觉得穿着白色的这个衣服运动服挺帅的挺好,关键孩子要喜欢长时间不间断,然后持之以恒的坚持,我觉得这很好。

2、家长问:冬天日晒比较少,补钙量要加大吗?什么钙更有助于吸收?

答:我想呢是这样。在这特别要强调就是什么?冬天日照时间比较短比较少,尤其北方由于雾霾上来以后,紫外线的强度也就不够了,所以呢大家都知道,所以我们现在大家越来越多的研究证实是什么?我们的维生素D都是从皮肤接受紫外线的照射生成,我们很多家长往往只顾着补钙,但是往往不注意维生素D的补充,因为冬天为由于日照时间短,紫外线的强度不够,所以呢体内生成的维生素D不足,所以有的人家长的话给孩子补了很多钙,但实际上呢钙的吸收效果并不好。

我们就要求家长适当的补点维生素A加D,呢希望改善钙的吸收。那么至于说什么样的钙更有助于吸收,我个人一直强调,其实食补优于药补。我觉得很多时候像多喝奶,多吃富含钙的食物,如虾皮啊等等。

不要拘泥于说哪种钙就比哪种钙要好,我个人觉得更重要的维生素D是我们特别要强调的,因为冬天日照不足。另外我就特别强调,等开春以后,我是希望家长带着孩子参加更多的这种户外运动,更多的接受紫外线照射,那么我想这个对孩子是有帮助的。

3.家长问:7岁孩子,生长痛的时候需要避免运动吗?

答:一般来讲的话,孩子长得比较快的时候,由于牵拉骨膜容易引起就是说以酸疼胀疼为主,而且一般的往往是什么?踝关节呀膝关节啊这些部位,除了我们拍片子看到有病变或者长东西了这些因素,那么我们一般考虑就是生长痛。

一般呢我们觉得就是孩子长得特别快的时候容易出现,一般的像这种情况,在家理疗热敷就OK了。国外有研究呢发现这个生长痛往往是缺维生素D,所以呢可以给他适度的补点维生素D,能缓解症状。

那么这个时候的话说是不是要避免运动?我个人觉得这个时候原则上不要做太激烈的运动。

如果孩子没什么不适当的这个反应的话,他可以做轻微的这种运动,快走我觉得这个倒问题不是很大,但是如果疼的时候就建议不做激烈的运动,而不是避免运动,家长说疼了就不运动,这个倒有点矫枉过正了。

4.家长问:现在基本都在晚上7--8点钟运动,什么时间运动会比较好?

答:我们都建议孩子因地制宜,比如说孩子现在上学一般也就只有下午3点钟以后放学,原则上呢我们现在不太主张说早上去做运动,因为大家都知道休息了一晚上,早上起来以后呢关节呀什么的都还没有完全准备好,韧带什么对吧?

我们一般建议下午3到6点钟或者是3到7点钟,那么是比较好的运动时段,这个时期呢一般来说的话,我觉得是餐后半个小时以后,然后出去去做做锻炼。

也有的家长说我的孩子学习太忙,是不是十点十一点才运动,那么这个也不太合适,因为马上孩子要睡觉了,如果太兴奋了,会影响孩子睡眠。

5、家长问:每天时间很紧不能坚持一次性运动30-40分钟,可以分解成几次短点时间的运动么?比如2次20分钟的?

答:至于说每次运动的这个时间的问题,我觉得还是因人而异,有的家长说我一次弄个四十、五十分钟,有的孩子呢可能刚开始的时候确实坚持不下来,这个我都能理解。

我一般的我觉得是这样的情况,刚开始的时候建议10分钟15分钟分段,一段段的这个累加起来就OK了,没有必要非得拘泥于说我必须是30分钟,,还是量力而行,循序渐进就OK。

6、家长问:跳绳是双脚跳还是单脚跳?对膝盖有无损害?可以带孩子在跑步机上跑步吗

答:有的家长特别担心说跳绳会不会伤害伤到膝盖或者怎么着,其实对于儿童青少年来讲,跳绳是一个很好的运动,但是呢一次的运动量不要太大,那么有的家长是恨不得上来就一下子跳一天,甚至我在门诊碰到有的家长要求孩子每天跳3000下,这个量就有点过了。

第二个呢就是说我还是特别要强调就是热身运动的问题,跳绳的话有的时候对于韧带对于关节冲击还是比较大,那么我就在这特别要强调,我们曾经碰到过一个小胖墩,然后差不多小200斤,然后呢家里头非得说跳绳能减肥,非得逼着他去跳绳,跳了两个多月孩子膝关节就毁了,然后软骨受伤,韧带拉伤。

我个人觉得啊这个跳绳伤膝盖这个事儿不能绝对化,如果循序渐进注意运动防护,那么跳绳其实是一个很好的运动,我想咱们小学里头现在都是拿这个做体测的一个很重要的指标,实际上呢手脚越协调,那么将来就越聪明,对孩子来说我觉得是一个很好的运动,关键还是循序渐进,注意运动防护的问题。

其实说至于说我想孩子在跑步机上跑步的问题,没问题,但是呢别一下子上来运动速度太快,另外跑步机呢有一个问题是什么?我觉得是可以适度的再增加量,因为跑步机其实在平时跑的时候,它实际上是对你是有带动作用的。

就是说我们一般在锻炼的时候,有的时候计算这个运动量的时候,在平地跑跟跑步机上跑的时候,我们可能要分开来算这个运动量的时间,小朋友有的时候协调能力比较差,然后别一下子上来速度太快就摔跤啊什么的,我们曾经碰到过摔伤的这样的例子,所以在这特别要提醒大家,不要把这个运动的形式绝对化,重要的还是经常性的参加运动,持之以恒。

7.家长问:2周岁的孩子要做些什么样的运动呢?

答:一个两岁孩子的家长来问,说两周岁的孩子这个做什么样的运动?反正我我们家兔兔两岁多的时候,我印象中就是我带她爬。其实还有就是,小朋友很喜欢水,其实你可以什么带他去游泳,我个人觉得就是说还是刚才讲过的不同的年龄选择适合他的一个运动,就不要非得强行去做某项运动。

而且就是在这我特别要提醒大家一点是,有的家长在那比,现在什么都比,我个人觉得没有必要,有的孩子就是三岁才说话,有的孩子到三岁他才会那个站起来溜达什么,这都很正常。所以没有必要非得说拧巴的我必须怎么着,然后我早点走,早点说话就是天才。

我个人觉得人这一辈子是一个终身的过程,不要急于一时,然后呢那个达到某某目的,就觉得自己是什么就了不起了,我个人觉得大家多一点耐心,然后呢跟着孩子一起成长,享受他的成长时光,最重要的是你跟他能至少有个人能陪着你一起跳一起跑步,我觉得是多幸福的事儿啊,对吧?

本文摘自《有谱爸妈》公众号。

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发表于:2018-11-26 15:24

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