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医学科普

宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治

发表者:潘一红 674人已读

 最近看了很多有关宫颈病变的患者,很多是关于宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治问题,对于这个困扰女性健康的常见问题,我在这里做一下简单的介绍,希望我的讲解能使被本病困扰的女性朋友得到解脱,并到正规医院接受的正规治疗,尽量少走弯路。

      CIN的诊断原则需三阶梯诊断技术。1、首先进行宫颈筛查,首选细胞学检查(30岁以上妇女推荐联合应用细胞学和HPV-DNA检测);2、筛查有异常者行阴道镜检查;3、必要时阴道镜下宫颈活检或颈管搔刮送病理检查,病理组织学检查结果为诊断CIN的金标准。从以上讲解来看,细胞学和阴道镜检查结果不能作为疾病的最终诊断标准,必须有组织学结果才能进行下一步的治疗。台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院妇产科潘一红

     如果宫颈筛查细胞学检查结果是:无明确意义的不典型鳞状细胞,处理意见为:6个月和12个月后重复进行细胞学检查或直接行阴道镜检查,若有症状(接触性出血或血水样白带等)可行宫颈活检术明确诊断。结果若为:无明确意义的不典型腺细胞,建议行宫颈管搔刮明确诊断。

     CIN分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ,根据疾病的程度不同处理也不同。大部分CINⅠ不治疗也能自然消退,有症状者可选用物理治疗,如激光、电灼、冷冻、微波等。若CINⅠ经治疗后复发可选用电圈环切术(LEEP)、激光锥切或冷刀锥切。CINⅡ/Ⅲ的治疗可采用宫颈电圈环切术(LEEP)、激光锥切或冷刀锥切术。全子宫切除不是CINⅡ/Ⅲ的首选治疗方法,在宫颈锥切排除浸润癌后,有以下情况者可考虑再行全子宫切除:无生育要求,坚决要求切除子宫者;锥切切缘仍为高度病变、不易再次行宫颈病变局部切除者;复发性或持续存在的CINⅡ/Ⅲ者;无随诊条件者。

   CIN治疗后必须随诊。治疗后4-6周第一次复查,两年内每6个月复查一次,两年后每年复查一次。复查4次正常后常规筛查。

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发表于:2015-04-11 20:54

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