【科普】脑性瘫痪的治疗郑学建彭爱民

一、什么是脑瘫？

脑瘫是出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段受到损害引起的以肢体运动障碍和姿势异常为主的综合征，是一种非进行性中枢神经损害，可伴有智力、听力、视力、语言等障碍。

二、哪些原因可引起脑瘫？

主要原因为：早产、难产、窒息、黄疸；低体重儿、高热惊厥、多胎妊娠、颅内感染、颅内出血等也可造成脑瘫。

三、脑瘫有几种类型？

主要有痉挛型、手足徐动型、共济失调型、僵直型、震颤型、低张力型、混合型。其中痉挛型约占2/3左右。

四、如何早期发现脑瘫？

有难产、早产、窒息、黄疸等病因，孩子运动发育迟缓，肢体活动障碍就有可能是脑瘫，应及时去医院诊治，如专业医生检查发现孩子有原始反射或反射亢进等，则脑瘫可能性较大。

五、哪种类型脑瘫手术治疗效果好？最佳治疗年龄？

单纯痉挛型脑瘫效果最好，一般要求智力接近正常、有一定运动能力；手术最佳年龄是3-6岁，3岁以下需加强训练，6岁以上儿童往往带有不同程度的挛缩畸形，常需进行微创手术，更有利于康复。

六、哪些脑瘫不适合手术？

以手足徐动型为主或共济失调、肌张力低下、严重智力障碍者等，一般不适合手术，应采取康复训练措施，必要时可使用防护支具防止肢体变形。

七、脑瘫早期不治疗会继发哪些畸形？

脑瘫的上肢痉挛可导致肩内收、肘屈曲、垂腕、爪形指等畸形，腰椎可出现前凸、侧弯等，下肢可出现髋脱位、髋内收、膝关节屈曲、髌骨高位、足内外翻、马蹄足等畸形。

八、脑瘫治疗什么方法最优？

矫形手术（石膏+外固定）矫正肢体畸形，结合神经松解手术解除肢体的痉挛，二者结合才能取得最佳的治疗效果

九、术后如何康复训练？

术后第二天开始练习肌肉等长收缩运动，主、被动活动患肢，下肢手术术后7天左右可扶助行器下地不负重锻炼行走，定期俯卧位，练习患肢后伸运动，增加臀部的力量。通过手术结合康复训练，大多数患者行走、生活能力明显改善。