彭道贤大夫的个人网站 pengdaoxian.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由彭道贤大夫本人发表

当前位置: 商丘市第五人民医院 > 彭道贤 > 文章列表 >帕金森患者怎么就睡不好觉呢?

医学科普

帕金森患者怎么就睡不好觉呢?

发表者:彭道贤 人已读

经常有帕金森病患者提到自己睡不好觉,有的失眠、有的睡眠质量差、有的噩梦多,晚上睡不好,白天没精神,如此恶性循环,睡眠问题极大地影响了帕金森病患者的身心健康。那么,就有人想要了解是什么引起了帕金森患者的睡眠障碍呢?

其实,可能引起睡眠问题有多种因素,总结以下几点,供大家了解:

年龄的老化商丘市第五人民医院微创外科彭道贤

一般老年人随着年龄的增加,睡眠结构发生改变,睡眠能力下降,睡眠容易受干扰,约10%左右的健康老人主诉慢性失眠。这些与老年人夜尿多、夜间肌阵挛、患有睡眠呼吸暂停症等多种因素有关,老年帕金森病患者与健康老年人相比,睡眠障碍的患病率差异无显著性,但睡眠障碍的形式和严重程度存在显著不同,因此,帕金森病患者的睡眠障碍也不能单纯用年龄老化来解释。

与帕金森的机理有关

帕金森疾病本身对睡眠中枢结构和递质也有影响,帕金森病中脑黑质内多巴胺能神经元丢失,导致脑内递质失衡。这是引起睡眠障碍的生化基础。这些均可促进睡眠障碍的发生以及影响白天觉醒。

抗帕金森病药物

常用的抗帕金森病药物对患者睡眠习惯的改变有一定的作用,比如多巴胺能制剂。多巴胺能药物对患者睡眠的影响是双向的,小剂量多巴胺能药物改善促进睡眠,而大剂量多巴胺能药物会引起失眠。以多巴胺受体激动剂更常见,长期或大剂量的应用均会使睡眠障碍加重。

精神心理症状

帕金森病患者常常伴发有抑郁、焦虑等精神神经症状,尤其抑郁很常见,大多表现为睡眠障碍、疲惫等躯体主诉,也可表现为抑郁绝望等情感障碍、冷漠和迟钝。一方面的原因是由于患者对疾病的心因性反应,另一方面与中枢原发的去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等神经生化的改变有关。

夜间运动障碍

随着疾病进展,帕金森病患者的夜间运动障碍较常见,夜间运动症状如夜间冻结、静坐不能、不安腿和震颤逐渐严重、清晨肌张力障碍等。周期性肢体运动障碍和RBD等睡眠期运动障碍均能导致帕金森患者失眠,此外,诸如夜尿症和“关”期相关性尿失禁等这样的问题发生频繁,也扰乱了睡眠。

噩梦多

患者有睡眠紊乱,入睡后噩梦多,比如常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己。由于大脑功能失调,他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应,因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。这些同样导致患者的睡眠质量越来越差,身体越感疲累。

因此,在具体了解了睡眠障碍的原因后,进行合理治疗,才能有效改善帕金森病患者的睡眠问题。

问医生

网上免费问医生开始

发表于:2017-12-21 10:40

彭道贤大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物
  • 贡献值: 0

网上咨询彭道贤大夫

彭道贤的咨询范围: 帕金森、脑立体定向手术、减重手术、胃转流手术 、糖尿病足、难愈合性创面、肠胃手术、肠胃吻合术、胃癌、痔疮、十二指肠溃疡、粘连性肠梗阻、胃出血、肠瘘、胃穿孔、腹部创伤、十二指肠损伤、胃食管反流病、直肠损伤等,腹膜炎、甲状腺瘤、直肠癌、肝癌、胰腺癌、甲状腺结节、疝、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、息肉、腹膜后血肿、腹外疝、静脉曲张、下肢静脉血栓、动脉硬化闭塞症、静脉炎、颈动脉体瘤、低血容量性休克、腹腔脓肿、继发性肝癌、酒精性肝硬化、囊性肿瘤及囊肿、四肢创伤等。 更多>>

咨询彭道贤大夫