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医学科普

帕金森随着病情发展,会出现哪些并发症?

发表者:彭道贤 人已读

帕金森病本身虽不会危及生命,但是由于其进展性,病情会随着时间的推移逐渐加重,并出现一些并发症。帕金森病发展到中、晚期时,患者的并发症就比较常见:像自主神经功能障碍、心理障碍、运动困难、感染及肢体关节挛缩与畸形等。如果不能及时发现和处理,可能会导致严重后果,所以,应该积极预防帕金森患者的并发症并及时处理。商丘市第五人民医院微创外科彭道贤

1、自主神经功能严重障碍

晚期患者多见。以消化系统的症状多见。

由于吞咽困难,流涎、饮食减少、液体补充不足,导致营养障碍和水电解质紊乱;食管括约肌功能不良,食管扩张、假憩室形成,胃、食管返流,胸骨后有烧灼感;胃排空延迟约占50%。出现餐后饱胀、恶心、呕吐; 小肠运动功能不良,小肠扩张,由此产生腹胀感; 顽固性便秘,系因结肠功能不良,其发生率高达50%~67%。上述各种并发症系由于胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢、相互协调不良所致。常导致慢性消耗、营养不良和全身衰竭。其它,如性功能障碍(易被忽略)、出汗异常等。

2、心理障碍

晚期患者多见,帕金森症状表现在肢体震颤、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使患者感到有失大雅,心理上常有自卑感,疏于人际交往。约50%帕金森病患者伴有抑郁;晚期患者约20%伴痴呆,失眠、焦虑、幻觉等也常见。自杀率高于癌肿,应及时予以处理。

3、运动困难

运动困难是不可忽视的并发症,该病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍,会使运动功能严重受损,容易跌跤、发生骨折等。冬天结冰或夏天湿滑的路面、厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝和平衡障碍、步履不稳的患者都是危险的场地。

4、抗帕金森病药物影响出汗

帕金森病影响自主神经,而该神经控制汗腺分泌,在紧张或温度轻微升高的激发下,常导致过度出汗;出汗也是左旋多巴已知的副作用之一;而抗胆碱能药物则减少汗腺分泌。为此,穿宽松的纯棉衣服会更合适。

5、感染

感染是晚期患者致死性并发症。因患者免疫功能下降,常发生呼吸道感染和胃肠道炎症等。晚期患者完全丧失生活自理能力,卧床者甚至不能自行翻身,皮肤受压常致褥疮;坠积性或吸人性肺炎与心功能衰竭是致死性并发症。前列腺肥大、夜间尿频也常见。女性患者因尿、便浸渍,常造成泌尿系反复感染直至肾功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭,不但使其病情加重,而且是晚期死亡的主因。

6、肢体关节挛缩、畸形:

主要见于晚期,故应鼓励早、中期患者适当多运动,晚期患者应作被动活动,是积极地预防措施。

7、其他并发症

因本病多于50岁以后发生,常见于老年人的某些疾病,如高血压病、动脉粥样硬化症、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃肠炎、溃疡病、前列腺肥大、视、听障碍及骨质增生(颈椎病)等均可以同时存在,使病情及其治疗复杂化。

当帕金森患者出现并发症时,意味着帕金森病情正在加速恶化。这个时候,患者就应该在医院接受必要的治疗,同时做为患者家属也应该密切观察患者的身体变化,做到早发现,早治疗。

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发表于:2018-02-26 13:59

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