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医学科普

“唐筛”和“糖筛”,不再傻傻分不清楚

发表者:彭澎 1999人已读

怀孕的妈妈们,你们听说过唐筛吗?你们又听说过糖筛吗? (PP医生,你是逗我们玩儿吗?)北京协和医院妇科彭澎

  唐筛和糖筛是神马?

  “唐筛”和“糖筛”都是妊娠期非常重要的产科筛查,用于发现唐氏综合征和妊娠期糖尿病。它俩儿名字相近,但是作用却差了十万八千里。

  1、唐筛

  是唐氏综合征筛查的简称。唐氏综合征(Down氏综合征)其实大家并不陌生,我们生活中看到的先天愚型(俗称“大傻子”、“大白痴”)主要就是唐氏综合征患者。唐氏综合征是由于第21条染色体多出来一条(正常人只有2条)造成的,因此也叫作21-三体综合征(注意,不是刘慈欣小说《三体》!!!)。

  为了防治唐氏综合征胎儿出生,在孕期通过抽血的手段来预测唐氏综合征的风险,这就是“唐筛”。

  2、糖筛

  是妊娠期糖尿病筛查的简称。不管孕前有无糖尿病,妊娠期有些孕妇会出现血糖异常甚至糖尿病,如果不加以控制会造成一系列母体和胎儿损害。因此,及早发现妊娠期血糖异常乃至糖尿病也是很重要的。

  啥时候做唐筛和糖筛?

  唐筛一般在怀孕16-21周之间抽血进行,有的医院会在12周左右和16-21周做两次抽血。

  糖筛24-28周通过口服葡萄糖水进行。

  唐筛和糖筛做的方法一样吗?

  前面提到,唐筛是通过检测血中三种物质的含量来计算胎儿为唐氏综合征的风险。做唐筛抽血的同时要告诉医生孕妇的年龄、末次月经时间、体重和准确的孕周,这对于结果的判断非常重要。

  而糖筛要求空腹12小时后在5分钟内服用50g葡萄糖(溶于200ml水),然后1小时后抽血检测血糖值,通过血糖值的高低来判断有无妊娠期糖尿病可能。

  怎么看唐筛和糖筛的报告呢?

  唐筛的报告显示的是一个分数(如1/270),描述的是胎儿发生唐氏综合征的风险。如果是“高风险”,并不是说就是唐氏综合征了,要通过羊水穿刺等手段进一步确认。如果报告显示为“低风险”,也不等于胎儿百分之百就没有问题,只不过发生唐氏综合征的风险很低。

  另外,唐筛只能筛查唐氏综合征(有的医院的报告可能还含有开放性神经管畸形的风险筛查),不能取代B超的畸形排查。比如大家关心的宝宝有没有兔唇、多指(趾)甚至缺胳膊少腿这类问题,唐筛是解决不了的。

  糖筛结果是血糖值,<7.8mmol/L基本可以排除妊娠期糖尿病可能。如果超标,那么需要做75g糖耐量实验(OGTT)。OGTT能够明确判断到底有没有糖尿病

  各位亲们,下次再有人问你“糖(唐)筛做了没有?“,你可千万不要再傻傻分不清楚了喔!

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发表于:2016-03-01 21:32

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