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医学科普

胸壁骨肿瘤怎么诊断

发表者:彭寿行 397人已读

诊断: 依据骨肿瘤活检。

1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊切除活检很适于恶性病操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤要穿过肌肉组织不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经以免污染;整块切除反应的组织假包膜包膜和整块瘤体,用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小避免感染;创面严密止血;有效的伤口引流;如果活检后继续做切除术,应更换器械。未收录医院胸外科彭寿行

2.针吸活检 仍属于开放性活检,活检路径应在可切除范围内细针活检:①依赖有经验的病理学家的细胞学分析;②准确率为65%~95%(取决于采集的标本量);③不能做免疫组化分析。

芯针活检:①为一种戳卡结构,外套管包住针芯,抓取组织标本;②较细针穿刺可得到更多的样本,可以做免疫组化分析;③准确率为75%~95%

针吸活检的不利因素有:可能穿到的为肿瘤坏死部位因而不能做出诊断,或取到的组织可能是肿瘤周围的反应组织不能代表实际的肿瘤,相对而言冷冻切片就没有这些缺点。

3.冷冻切片 如果标本足够、且为病变组织,可明确诊断;如果病变为炎症,需做培养;可明确是否需要进一步检查;可快速诊断,以决定进一步的治疗(手术)。

 

关键词: 胸壁骨肿瘤  

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发表于:2011-11-01 09:56

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