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医学科普

食道癌并发贫血可否手术治疗

发表者:彭寿行 3718人已读

摘要:食道癌手术治疗前,应先检查有没有贫血,食管癌患者,尤其要注意贫血的程度,前先纠正贫血,才能提高治疗效果。营养不良贫血可以导致组织细胞和器官功能障碍。未收录医院胸外科彭寿行


食道癌是一种慢性消耗性疾病,又因其影响胃肠功能,很容易引起营养不良贫血。食道癌患者并发贫血后,全身各系统功能明显下降,不仅影响治疗效果,还会使病人的生存质量下降。那么对于食道癌伴发贫血的患者,能否进行手术治疗呢?

食道癌手术治疗前,应先检查有没有贫血,食管癌患者,尤其要注意贫血的程度,前先纠正贫血,才能提高治疗效果。营养不良贫血可以导致组织细胞和器官功能障碍,直接影响患者的手术耐受能力,影响术后切口愈合及组织的修复和器官功能的恢复,提高了手术并发症的发生率和手术死亡率。那么对于食道癌伴发贫血的患者,能否进行手术治疗食道癌呢?

一般说来,如果食道癌患者贫血营养不良症状得到很好的纠正以后,是可以进行手术治疗的,但手术之前一定要准备充分:

贫血严重的患者,术前宜每天输血300ml左右,以便于患者机体的调整;对于低蛋白血症(<30g/L)的患者,可以输注白蛋白、血浆等,不仅有利于改善患者机体营养状态,还有利于术后切口的愈合、组织的修复。把一切准备工作都做“完善”之后,食道癌患者就可以进行手术治疗了。

上海远大心胸一彭寿行医生提醒,对于尚能进食食道癌贫血患者来说,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。但输血时千万不可掉以轻心。

另外,针对食道癌贫血病人在化、放疗后输血要谨慎,血液越新鲜,并发症的危险越大,尽可能输保存4天以上的血液,因为4天以内的血含有大量存活淋巴细胞,排斥几率增加。亲属间相互输血,也易增加危险性,应避免。如果使用γ射线照射血液制品,则能使淋巴细胞失去增殖和分化的能力。

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发表于:2012-09-14 16:37

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