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医学科普

为什么建议患者手术后使用镇痛泵缓解疼痛?

发表者:彭伟 15027人已读

每一个手术对病人而言都是一次创伤,与创伤如影随形的就是疼痛。术后疼痛不仅给病人造成主观上的痛苦、不适,而且客观上不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌等各个系统的功能从而导致术后并发症的发生,影响病人术后的顺利康复。下面将分别从循环、呼吸、消化、内分泌4个方面进行分析。武汉大学口腔医院麻醉科彭伟

1.术后疼痛可刺激交感神经致心律失常心动过速血压升高心负荷量增加心肌耗氧增高若既往史中有冠状动脉疾病者较易发生劳累性心绞痛 心肌梗死心肌梗死一般发生在术后2~3

2.手术后呼吸机能会暂时降低,手术部位越靠近膈肌,呼吸机能越低落,在临床上胸部及上腹部手术患者最显著,而远离膈肌的下腹部四肢、头部手术对呼吸影响相对较轻。此类影响一般在术后第1~2日影响最大。

3.术后因手术和麻醉等因素相关的原因发生恶心、呕吐、肠梗阻。尤其在剖腹手术后,消化道机能的抑制较大,结肠壁运动、肠蠕动低落,持续到术后2~3天,疼痛又复降低消化道运动,促使肠梗阻的发生

4.手术损伤使体内升高血糖的激素(胰高血糖素、抗利尿激素、生长激素、氢化可的松、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ) 的分泌亢进,使降低血糖的激素(胰岛素、睾丸素的分泌抑制,在这种影响下体内葡萄糖游离脂肪酸、酮体、乳酸的血中浓度升高,机体代谢和氧耗量增高(想象一下自己100米赛跑时的状态)如果此种状态持续时,患者就会出现术后疲劳感

术后镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各系统器官的功能障碍,从而缩短术后住院时间,同时也大大提高了病人的主观舒适性。所以,我建议每一位患者,只要经济情况允许,手术后都建议使用镇痛泵(自认为可以媲美关公刮骨疗毒者例外)。

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发表于:2016-03-23 20:36

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