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阴茎海绵体内注射血管活性药物在诊断阴茎勃起功能障碍中的应

发表者:彭弋峰 7309人已读

利用阴茎海绵体内注射血管活性药物(ICI)诱发阴茎勃起,来评价患者勃起功能的方法。血管活性药物有前列腺素E1等。ICI优点:操作简便,受外界干扰小,结果重复性好,出结果迅速等优点。

(1)ICI的操作方法   患者平卧,用橡皮筋环扎阴茎根部,消毒后在严格的无菌原则下操作。注射部位一般为阴茎中后部的两侧,应避开神经血管束和尿道。注射用4号针头,手指固定注射部位的皮肤后,针头垂直刺入阴茎海绵体内,当穿破白膜时有突破感,不需抽回血,立即将药物缓慢注入海绵体内,注射完毕拔出针头用棉签压迫注射部位2分钟以防出血及血肿发生,3min后松开橡皮筋,用手刺激阴茎促使勃起。皖南医学院弋矶山医院性医学科彭弋峰

(2)ICI的结果判定

可根据阴茎勃起角度来判断,因为阴茎勃起角度与海绵体内压之间存在线性关系。如果勃起角度小于60度,持续时间小于30min,可排除心理性ED的可能。

结合注射结果判定ED的类型,具体标准为:①迅速产生强烈的勃起反应,提示神经性ED;②产生正常勃起反应,提示心理性ED;③较差的勃起反应,提示轻度动脉性ED;④极差或无勃起,提示严重动脉性ED;⑤产生勃起反应,又迅速疲软,提示静脉性ED。

(3)ICI的并发症

海绵体内注射血管活性药物是一种安全的方法,但也会有一些并发症,常见有:①持续性勃起,多发生于年轻人;②淤血或血肿,对血小板减少性紫癜血友病等应禁忌;③疼痛,因前列腺素类本身是所谓的“致痛物质”;④阴茎包皮水肿;⑤阴茎硬结症,反复多次注射易发生(罂粟碱为偏酸性,可导致注射局部酸中毒引起海绵体纤维化。);⑥过敏症状,如血压下降、头晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗等。

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发表于:2016-05-26 22:00

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