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医学科普

紫癜性肾炎蛋白尿的诊断

发表者:刘松山 16959人已读

       过敏性紫癜诊断成立后,在1-3个月内,尿检出尿蛋白,即可诊断为HSPN引起的尿蛋白,应该予以积极治疗,紫癜性肾炎的临床表现,一般有以下方面:

1、肾外表现:表现或不表现皮肤紫癜;

2、肾脏表现:常见的临床表现为镜下血尿或间断肉眼血尿,同时出现尿蛋白。儿童患者出现肉眼血尿的较成人为多。成都中医药大学附属医院血液科刘松山

3、24小时尿中排出蛋白总量>150mg(青少年可略高,其上限为300mg/24h)即为尿蛋白;尿常规检查尿蛋白表现为+—+++;早期肾功能损害表现为尿微量白蛋白和β2-微球蛋白升高。

以上具备2或3中之一条,即可诊断为HSPN尿蛋白。

紫癜性肾炎尿蛋白的轻重分级:

1、轻度:尿蛋白<1g/24h;中度:尿蛋白<1-3.5g/24h;重度:尿蛋白>3.5g/24h

2、早期肾功能损害的敏感指标:

微量白蛋白:尿中微量白蛋白的变化,可以反映早期肾小球的滤过功能,是早期肾脏损害的敏感指标,早于Bun、Cr的变化。

β2微球蛋白:血清和尿中β2微球蛋白反映早期肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能变化,特别是肾小管的重吸收功能的降低。

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发表于:2010-04-29 21:57

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