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医学科普

中药用鲜品还是用陈药?

发表者:彭康 1689人已读

     中药用鲜品还是用陈药?

中药以植物药俱多,其采集有明显的季节性。使用鲜药在客观上受到限制。因此在极大多数情况下都是使用经过加工的干燥品(中药饮片)。中药治病使用鲜品好,还是用陈品好呢?

鲜药的应用历史较陈药更为久远,因为只有炮制出现以后才使用陈药。《伤寒论》中生姜泻心汤之生姜,《金匮要略》中百合地黄汤中用鲜生地汁,《肘后方》鲜青蒿治疟,生天冬治肺萎咳嗽,生葛根汁治舌上出血,《妇人良方》四生丸用生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄皆鲜品,以凉血止血。后世温病学家喜欢用鲜药,如西瓜翠衣、鲜丝瓜叶、甘蔗汁、梨汁、鲜芦根汁、鲜麦冬汁、鲜藕汁、鲜银花、鲜扁豆花、鲜沙参、鲜石斛、鲜茅根、鲜地龙等等。因为鲜品能更好地清热解毒,生津护阴,有利于温热病的治疗。有些药物适宜用鲜品,因为鲜品某些有效成分没有被破坏或走失,疗效显著。如白茅根清热、止血或利尿,都宜使用鲜茅根为好;清热生津止呕的芦根也以鲜品为佳;鲜毛茛外敷穴位发泡治疗胃病、黄疸、疟疾等,如用干的毛茛,就可能发不出泡来,影响疗效,因为毛茛中所含的刺激性成分是原白头翁素,经过干燥后,易变成无刺激性的结晶白头翁素。南方医科大学南方医院中医科彭康

当然,不是所有的药物都用鲜品好,有些药物用干品好,甚至陈放愈久,疗效愈好。如橘皮和半夏都宜用陈品,陈放较久则辛燥之性大减,毒副作用愈小,能更好地理气化痰。又如艾叶所含的挥发油对胃肠有刺激作用,而艾叶越陈,存放越久,挥发油逸失越多,因而副作用也越小,所以常常使用陈艾。有些药物不能使用鲜品,如半夏、天南星、川乌、草乌、附子等,这些药物都有毒性,须炮制后才能降低毒性供临床使用。如生用一般都是外用。

大部分中药鲜品与成品基本作用相同,只是功效大小或用量方面的区别,但有些药物鲜品与陈品性味功效有较大的差别,临床主治证也不同,如鲜生地与干生地,鲜生地有清热、生津、凉血的功能,主治热伤血脉所治的出血证;干生地善于养阴润燥,用于热病后期余热未尽,而津伤阴亏者尤宜;生姜与干姜,生姜辛而散,用于风寒感冒,干姜温而守,用于脾胃虚寒。

中药使用鲜品还是陈品,要根据其药性药效的来定,也要因时因地因药而宜,在城市中用鲜药较少,而在农村,特别是山区,鲜药资源丰富,随手可得。随着现代保鲜技术的发展,新鲜药材的应用范围也能扩大至城市。

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发表于:2013-08-19 08:40

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