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典型问答

痔疮手术经典问答

发表者:肖海涛 人已读

1. 人说“十人九痔”,痔疮的发病率有多高?北京和睦家医院肛肠外科肖海涛

根据统计,30岁以上的人群,约有一半患有痔疮。 往往在看医生之前,都经历长时间的自我治疗


2. 为什么会得痔疮


痔疮发病的确切原因尚不清楚。 但是以下因素和痔疮的发病有一定的关系。

1.年龄, 年龄越大,发病率越高。

2.慢性的便秘和腹泻可以导致痔疮的发生。

3.怀孕后期,子宫压迫导致静脉回流不畅,容易发生痔疮

4.遗传因素。

5.排便时过于用力,长时间蹲马桶。


3. 痔疮的症状都有哪些?


排便时候滴鲜血,伴或者不伴有肛门包块脱出,严重时需要用手把包块推回肛门。 有时伴有肛门周围瘙痒和疼痛。


4.痔疮如何治疗?


痔疮治疗的原则是消除症状。 根据不同的临床表现可以选择不同的治疗方法。


1.橡胶圈套扎法。 

适用于症状轻微,脱出症状不严重的患者。 基本原理是使用橡胶圈套扎在内痔    上,一周后, 套扎的痔组织坏死脱落。 最大的优点在于治疗过程不需要麻醉,操作简单,在医生诊室就可以完成,1天后就可以恢复正常工作。 缺点主要是复发率较高,每次手术只能套扎2-3组痔核,可能需要2次以上的治疗过程。


2. PPH 手术。

也称吻合器痔固定术, 使用特殊的吻合器, 环形切除一段直肠粘膜,脱垂的痔核被提拉固定,痔核的血供被部分阻断,脱垂和出血的症状消失。 相比较传统的痔切除手术,疼痛较轻,对于脱垂内痔有很好的效果。 主要的并发症有出血,吻合口狭窄, 但是由于手术技术的不断进步,发生率很低。 手术需要在麻醉下进行,不需要住院, 做完手术可以回家,正常饮食,排便不受影响。


3.痔切除术

如果痔疮特别严重,或者外痔很多,那么痔切除将不可避免。 基本原理是将痔核分组切除,尽量保留正常皮肤避免术后狭窄。 术后疼痛较重,但是由于手术技术进步,长效止痛药物的应用,现在的痔切除术后疼痛已经完全可以接受。 传统上,痔切除后需要住院一段时间,应用消炎和止痛药物, 现在已经不再需要了。 大部分病人不需要住院,短暂观察一下,手术当天就可以回家了。


5. 谈谈痔疮微创手术 

以上介绍的痔疮治疗的方法国际上认可的标准手术方式, 经过长时间的验证,有很高的安全性和疗效。 目前网上可以看到很多宣传微创治疗痔疮的方法, 比如说HCPT, 就是使用电刀切除痔疮。 电刀仅仅就是手术工具,和微创没有丝毫关系,使用不当,会造成根严重的损伤。 所以提醒患者不要相信所谓的微创,手术的好坏医生永远是最重要的因素。


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发表于:2015-10-20 09:48

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