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关于韩国V-LINE手术模拟图的严重缺陷

发表者:郭军 人已读

关于韩国V-LINE手术模拟图的严重缺陷,附我个人在丁香园论坛发表的文章

韩国V-LINE手术模拟图

扬州大学附属医院口腔颌面外科郭军

V-LINE技术实际上就是颏部中央截骨,内收两侧下颌下缘的手段。我从2005年开始进行这项技术的开展,2006年底总结资料,2007年论文发表。论文发表在2007年中国美容医学杂志。 在我博客中有此技术的详尽介绍和注意事项。实际上我从2008年初开始逐渐开始放弃这项技术。当然是因为有了创伤更小,效果更好的手术方式。这项技术,除了创伤较大以外,最关键的是,颏部中央骨块的切除,带来颏部原附着的口底肌肉颏舌肌,颏舌骨肌附着点的丧失,必须将其重新牵拉复位到颏部。不然会导致后期舌根后坠,诱发打鼾症状。肌肉附着点丧失后,重新将其悬吊固定,远期会不会导致口咽功能的改变,我目前只有长达8年的随访病人,后期随访还在进行中。另外,给这张模拟图挑点毛病。
首先,水平截骨线过高过平。下面是一张标准的颏孔区域解剖图。较多的解剖学研究表明:下颌神经在神经管的走向是,在出颏孔之前,先向前下方一个拐角,然后反折向后上方穿颏孔出来,成为颏孔神经。颏孔下方和前方并不是绝对安全区,颏孔下方3.2mm和颏孔前3.5mm区域内有颏神经穿行。如果按照模拟图的截骨线,颏孔神经必切断无疑。


第二,颏部中央截除的不应该是方块或者长方形骨块。而应该是底边在舌侧的等腰三角形或者梯形骨块,否则,两侧下颌下缘向中央靠拢后,无法收拢,必然遗留很大的骨缝隙。
图示一下

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发表于:2013-07-21 18:34

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