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医学科普

单侧唇腭裂成人后鼻外形审美缺陷及处理对策

发表者:郭军 人已读

唇腭裂畸形是我国极为常见的先天性发育畸形,面部畸形对患者的身心健康的发育是一种长期,毁灭性的。因为自卑,患者会多年来养成低头走路的习惯,因为自信,她开始抬起头来看人,开始展现阳光的神采。扬州大学附属医院口腔颌面外科郭军

单侧唇裂是一个常见的发育畸形,常常并发腭裂,牙槽裂。其鼻外形特点:1。两侧大翼软骨内侧角分离,患侧大翼软骨发育不足,并向前下移位。
2。腭裂,牙槽裂引起上颌骨发育不足,且患侧比健侧塌陷。典型的腭裂面型。
3。无坚强的鼻小柱支撑,鼻尖下垂,鼻唇角常呈锐角。给人没有生机的感觉。

唇腭裂患者成人后,令人讨厌的往往并不完全是疤痕问题,而是发育畸形带来的解剖结构的异常----特征的唇腭裂面型。因而处理的对策应该是针对此特征而定。

1。两侧鼻基底充填,取第七肋骨,修剪肋软骨成月牙形,分别垫在两侧鼻翼下方,根据测量,患侧鼻基底应比健侧多垫两毫米,且跨越牙槽裂的裂隙到达鼻前嵴。
2。剩余肋软骨修剪成薄片,充当鼻小柱支柱,两侧大翼软骨内侧角靠拢缝合。并将患侧大翼软骨外侧角头侧向后方悬吊缝合于鼻中隔。两侧大翼软骨穹隆缝合。
3。修剪部分鼻头患侧月牙形皮肤。

对于此类患者,牙槽裂的修复,面中凹陷的整复,特别是鼻小柱支架的重建尤其重要。一座大楼是否稳定,框架结构必须完整。

术前术后

正面,仰头位对比

左侧面 右侧面

左侧45度 右侧45度


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发表于:2009-02-12 20:02

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