韩式正牙和下颌角手术，下巴手术相关问题
患者：郭医生，现在的韩式正牙手术与传统的正颌手术哪个好啊？韩式正牙听说当时就能看到效果，而且快速；传统正颌似乎要术前正畸才能预约手术，而且费用很贵，时间特别长。按我照片上的情况，请问哪种方法适宜选择呢？两种手术的效果差别大吗？谢谢！
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：韩式正牙手术不太了解，但传统的外科正牙术是有明确的缺陷的，已经被现代的正畸治疗所代替。正牙手术是指单纯的牙槽骨切开，移位，固定。永远无法替代经典的正颌外科手术。
扬州大学附属医院口腔颌面外科郭军
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：壹万左右，很少有单纯下巴截骨前移的，一般和下颌角一起做，总费用16000左右。
患者：还有，请问郭医生，下巴截骨前移是不是也要根据片子确定前移的方向位置和距离啊？这个需要钛板钛钉固定吗？
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：根据侧面审美标志线和你的头影x线片来判断。头影x线片经电脑软件分析，决定前移的距离。必须要钛板钛钉固定或者钢丝固定。
患者：郭医生，我想请问一下，如果有朋友已经做过下颌角手术，还能做下巴截骨前移吗？
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：这两个手术，没有相互重叠的地方，都可以单独做，或者分开做。
患者：郭医生，想请问一下，为什么有些下颌角术后恢复出现不对称或摸起来有坑洼不平的现象呢？还有，切之后磨不磨呢？这样线条会不会看起来更有弧度
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：下颌角术后恢复出现不对称或摸起来有坑洼不平的现象，大都是由于外板劈除造成的。外板劈除后骨髓腔外露，表面的骨松质没有骨皮质平整，一般要经过一年左右的骨松质再钙化--骨皮质化过程，情况就会好转，所以不是要求大幅度的缩小面型的，对面部细节要求苛刻的，可以暂不考虑外板劈除。所有的截骨手术，切骨之后肯定要打磨的。
患者：郭医生，请问脸圆的，做完下颌手术，有没有改善啊？是不是医生都可以知道哪是脂肪哪是咬肌的问题？
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：要看骨架在面部占的比重，完全是由于脂肪增厚造成的，必须吸脂。
患者：郭医生，你们那里有吸脂这一项吗？还有请教一下，颧弓向两边突的总问题，请问您能说说颧弓手术的大概方案吗？大家最关心的还是术后会不会下垂，郭医生能不能解决？谢谢~~~
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：我不做吸脂。颧弓向两边突，我现在的方法是两端打断，两端固定。颧骨侧，超声骨刀由里向外截断颧骨颧弓交界，理论上不下垂。
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：仔细看了文献，所谓的韩式正牙术就是就是外科正牙术，是一种已经淘汰的手术方法。正规的医疗机构决不会做此类手术，详细情况您可以到中国权威的正颌外科医院--北医大口腔医院咨询。
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：看了你的提问，查了一下，才知道你说的V-LINE技术实际上就是颏部中央截骨，内收两侧下颌下缘的手段。我从2005年开始进行这项技术的研究，2006年底总结资料，2007年论文发表。论文发表在2007年中国美容医学杂志。 在我博客中有此技术的详尽介绍和注意事项。实际上我从2008年初开始逐渐开始放弃这项技术。当然是因为有了创伤更小，效果更好的手术方式。不理解现在韩国为何又开始火起来。 这项技术，除了创伤较大以外，最关键的是，颏部中央骨块的切除，带来颏部原附着的口底肌肉附着点的丧失，必须将其重新牵拉复位到颏部。不然会导致后期舌根后坠，诱发打鼾症状。不是专业的口腔颌面外科医生，不会理解其中的深层次的问题。
患者：噢~~~原来是这样啊，那是不是做下巴采用哪种技术，都是根据患者的X全景片来判断啊？为什么有些人下颌能做两次，越切越小？为什么不一次达到效果呢？
扬州市第一人民医院整形美容科郭军：噢~~~原来是这样啊，那是不是做下巴采用哪种技术，都是根据患者的X全景片来判断啊？完全正确。为什么有些人下颌能做两次，越切越小？为什么不一次达到效果呢？ 能切多少，是根据个人x线片结果来定，当然更需要尊重患者当时的主观要求。
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