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头颈部术后瘢痕形成的特点及防治

发表者:朱桂全 721人已读

    接受头颈部手术的患者大多对术后瘢痕非常在意,患者朋友经常咨询关于瘢痕的问题,这里为各位简单介绍皮肤瘢痕形成的特点以及防治方法。四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科朱桂全

    首先瘢痕组织是人体创伤修复过程中的必然产物,目前为止,尚无一种疗效确切的方法或产品来防治瘢痕。目前瘢痕的发生机制尚未十分清楚。根据目前的知识, 瘢痕主要是成纤维细胞的生长和胶原的合成、分泌及过度沉积引起,因此防治也是阻止成纤维细胞的生长和胶原合成。

    瘢痕形成有一定的时间特征,2一4周的瘫痕呈淡玫瑰色,以后呈红色,肿胀,较软,表面较平;l一2个月的瘫痕呈淡玫瑰色,并伴有不同程度的紫红色肿胀,稍突起,韧性轻度增加。2一3个月的瘫痕呈红色充血外观,并伴有紫红色,整个瘫痕坚实,凸出皮肤表面;3一6个月的瘫痕紫色消失,充血减少,部分变软,仍稍突出皮肤表面;6一18个月的瘫痕充血减少,呈淡玫瑰色,局部仍有不均匀的红色肿胀区,个别区域呈棕色,瘫痕软化更明显,仍有轻度韧性,但们不到硬的瘫痕组织;18个月以上的瘫痕充血消失,呈白色,可有较少的棕色,整个瘫痕变软变平1

    瘢痕的防治。术中无张力皮内缝合,术后保持切口的无张力状态对于预防术后瘢痕的形成是最为重要的环节。对于已经形成明显瘢痕或本身是瘢痕体质的患者,术后对于疤痕的治疗有多种方法,如:手术切除,加压治疗,注射皮质醇类药物,放射治疗硅凝胶膜材料治疗,激光治疗,冷冻治疗。其中硅凝胶膜能抑制成纤维细胞的生长、抑制成纤维细胞胶原的合成及分泌,减少瘢痕组织内胶原的过度沉积,并促使瘢痕的组织结构向正常皮肤转化2。这种方法是患者本人可采用的相对简单的方法,对于担心术后疤痕的患者不妨一试。其他法相对复杂,且需要专科医师的参与,因此除非瘢痕十分明显,一般不作推荐。

    参考文献:

1.仇锡林,浅谈皮肤瘢痕形成时间的推断,全国第七次法医学术交流会论文摘要集

2.农晓琳; 陈洪; 周诺; 蒙宁,皮肤瘢痕的基础研究及其临床治疗,中国临床康复 

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发表于:2014-08-18 22:59

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