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媒体报道

神奇的生物胶--在翼状胬肉、角膜溃疡及角膜移植手术中的应用

发表者:董诺 2839人已读

    前不久,来自莆田的王老伯因患“真菌性角膜溃疡”在我院接受板层角膜移植手术。术后当天他没有其他普通病人因为“缝线”所产生的不适感, 手术后的舒适程度大大提高。他高兴地对来探望的朋友说,都以为麻醉过后疼的要死, 却几乎没有什么痛苦,伤口也不用缝线,没想到手术效果会这么好。好大夫工作室角膜科董诺

    据厦门眼科中心眼表专科学科带头人吴护平教授介绍, 原来在手术过程当中, 眼表与角膜病科突破原先手术伤口“缝线”的传统做法,采用了“生物胶”的新技术。这种手术方法不产生毒副作用,不引起炎症反应,组织反映性好,在促进伤口愈合、封闭组织缺损等方面有着良好的作用。

    “生物胶”是目前国际上刚刚兴起的一种眼科新手术,在国内还没有相关的手术报道,王老伯则是这种新技术的受益者,他的激动和兴奋就是对这种先进手术的肯定。

    至今国内外能采用“生物胶”技术的医院还不多,据了解,厦门大学附属厦门眼科中心眼表与角膜病科率先从国外引进该技术, 成为目前在国内及福建省率先开展该技术的眼科专科医院, 实现了国内眼表手术的新突破。

“生物胶”优点多多

    一直以来, 人们都在为提高和改善手术质量而努力。 虽然现在的手术技术能够解决病患问题, 但仍然存在一定的风险, 比如手术伤口发炎等等。 因此, 从患者的角度出发, 成功的手术不单单解除患者的病痛,还要降低术后风险。目前厦门大学附属厦门眼科中心所引进的“生物胶”技术恰恰是符合这个要求。

    “生物胶”是一种新研制的新生物蛋白制剂, 主要成分是纤维蛋白和凝血酶, 各成分经过有效混合后最终形成稳定的纤维蛋白聚体,能够成为生降解性、 生物相容性的支架材料。在传统手术过程当中,特别是眼科传统手术, 对于手术伤口一般都是采用“显微手术线缝线包扎”的做法来闭合伤口。 这种做法将对组织造成医源性再损伤, 缝线的异物感容易造成病人的不舒适感。 同时, 经过这样处理的伤口一旦处理不慎,就容易继发感染,产生炎症。采用“生物胶”技术之后,根据临床观察, 它不仅对机体不产生毒副作用,同时,组织反应性好,在促进伤口愈合, 封闭组织缺损等方面有良好的作用,更为重要的是,它不引起炎症反映, 更为有效的避免了手术伤口后遗症的出现。

防治角膜溃疡有一手

    在角膜溃疡当中, 裸露的角膜基质含有大量的胶原, 生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合;同时, 生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用,可有效刺激溃疡愈合,促进上皮再生。

    根据临床研究, 生物胶更接近生理愈合过程,新生血管较少,能够有效闭合角膜, 有效的弥补了羊膜无法闭合缺损的缺陷。

降低板层角移术后风险

    在板层角膜移植手术当中,传统手术方法常规采用缝线固定。 缝线虽然可使植片固定良好, 但是同时也增加了术后散光和缝线感染的危险性。 而以“生物胶”为基础的无缝线固定技术的应用则可以很好的减低这种风险。 根据我院眼表专科专家的临床研究表明,“生物胶”具有一定的可塑性、黏附性,模拟体内凝血的过程,是自然愈合的强化,可以有效减少缝线对植床边缘的创伤以术后缝线感染的风险。 同时,“生物胶” 还具有止血作用,可以减少手术过程当中的出血。 更为重要的是,在近千例的临床研究当中表明,人体对它没有排斥作用,证明其对人体无毒副作用。

缩短胬肉切割术时间

    翼状胬肉是局部球结膜纤腊纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜的一种疾病, 常规的治疗大都采用胬肉切除后显微手术缝线固定结膜植片修补结膜缺损。 我院专家率先在该手术采用“生物胶”技术, 结果显示该技术的有效性和安全性, 避免了缝线所带来的并发症, 并可减轻病人术后异物感,同时,该技术可以有效减少手术时间。

    据厦门大学附属厦门眼科中心眼表与角膜病科董诺博士介绍, 传统手术方式一般要耗时 15 分钟到 20 分钟才能完成,而“生物胶”的采用可以将手术时间缩短到10分钟以内。

    董博士还介绍, 生物胶的止血和粘和特性将在眼科手术当中发挥重要作用。 它不仅可以有效构建人工角膜,治疗角膜疾病,缓解因角膜来源匮乏所带来的诸多问题, 还可作为药物载体, 准确定位并局部缓慢释放药物。此外,生物胶还将对青光眼、斜视手术具有帮助。

 

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发表于:2010-08-13 00:40

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