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副主任医师 副教授
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医学科普

血浆铜蓝蛋白(CP)临床意义

发表者:潘小平 4246人已读

血浆铜蓝蛋白(CP)临床意义

(1)升高:

①重症感染:炎症、肝炎、骨膜炎、肾盂肾炎、结核病、尘肺等。

②恶性肿瘤:白血病、恶性淋巴瘤、各种癌。

③胆汁瘀滞:原发性胆汁瘀滞型肝硬化、肝外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。

④甲状腺功能亢进、风湿病、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、心肌梗死、手术后等。

⑤其他:急性精神分裂症、震颤性谵妄、高胱氨酸尿症。

⑥在生理情况下妊娠,口服避孕药,CER亦可升高。

⑦慢性肝炎和肝硬化时铜蓝蛋白的变化规律尚无一致看法,从理论上讲,肝细胞受损害时血中浓度应降低,但RUSSO等测定54例慢性活动性肝病患者血清铜蓝蛋白无一例降低,反而有近一半病例升高,与肝豆状核变性时截然不同。

⑧有助于鉴别肝硬化和肝癌,原发性肝癌时血清铜蓝蛋白高于正常的几率为>8.3%,肝硬化时高于正常的几率为12%.

(2)降低:

①Wilson病即肝豆状核变性(为最有价值的诊断指标)。

②营养不良:肾病综合征、吸收不良综合征、蛋白漏出性胃肠症、肾病综合征、低蛋白血症等。

③原发性胆汁性肝硬化、原发性胆道闭锁症等。

④新生儿、未成熟儿。

⑤见于严重的低蛋白血症,肾病综合征等。

⑥诊断肝豆状核变性:该病时铜蓝蛋白显著降低,可能由于铜过高地沉积于肝及基底核或是铜蓝蛋白合成障碍所致。

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发表于:2017-12-23 23:00

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